Восходящая глоточная артерия

Где находится и как проходит?

Восходящая глоточная артерия берет начало от задней (в ряде классификаций — медиальной) полуокружности наружной сонной артерии. Место ее отхождения располагается вблизи бифуркации общей сонной артерии.

Топография сосуда:

• Прилежит к задней стенке фасциального влагалища наружной сонной артерии.
• Поднимается вдоль боковой стенки глотки.
• Располагается кнутри от шилоглоточной мышцы.
• Проходит в непосредственной близости от миндаликовой ямки (fossa tonsillaris), где рядом проходят восходящая глоточная и лицевая артерии.

Какие ветви отдает артерия?

На своем пути ствол артерии отдает несколько ветвей, питающих различные структуры головы и шеи:

• Глоточные ветви (rr. pharyngeales) — направляются к стенке глотки и нёбной миндалине.
• Задняя менингеальная артерия (a. meningea posterior) — дополнительный источник питания твердой мозговой оболочки, образующий многочисленные анастомозы с основным источником — средней менингеальной артерией (a. meningea media).
• Нижняя барабанная артерия (a. tympanica inferior) — направляется к медиальной стенке барабанной полости.

Участие в кровоснабжении глотки

Восходящая глоточная артерия выступает главной артерией стенки глотки. Однако кровоснабжение этого органа носит комплексный характер и обеспечивается несколькими источниками.

• Артериальный приток: Помимо a. pharyngea ascendens, в питании глотки участвуют ветви лицевой (a. facialis), верхнечелюстной (a. maxillaris) и верхней щитовидной (a. thyroidea superior) артерий. Нёбная миндалина получает кровь от глоточных ветвей и восходящей небной артерии (ветвь лицевой артерии).
• Венозный отток и лимфоотток: Венозная кровь оттекает в глоточное сплетение (plexus pharyngeus), а оттуда направляется во внутреннюю яремную вену (v. jugularis interna). Лимфа оттекает в шейные лимфатические узлы.
• Иннервация: Глоточное сплетение формируется ветвями языкоглоточного (n. glossopharyngeus), блуждающего (n. vagus) нервов и симпатическими волокнами.

Участие в кровоснабжении барабанной полости

Через свою ветвь — нижнюю барабанную артерию (a. tympanica inferior) — восходящая глоточная артерия питает медиальную стенку барабанной полости. Кровоснабжение стенок этой полости обеспечивается целой сетью сосудов из разных бассейнов:

• a. tympanica anterior (отходит от верхнечелюстной артерии);
• r. caroticotympanicus (от внутренней сонной артерии);
• a. tympanica superior (от средней оболочечной артерии);
• a. tympanica posterior (от шилососцевидной артерии, a. stylomastoidea);
• a. tympanica inferior (от восходящей глоточной артерии).

Клиническое значение

• Хирургия глотки (тонзиллэктомия): Топография восходящей глоточной и лицевой артерий вблизи стенки глотки, соответствующей fossa tonsillaris, имеет значение при удалении нёбных миндалин.
• Коллатеральное кровообращение головного мозга: При стенозе внутренней сонной артерии (ВСА) кровь может перетекать из системы наружной сонной артерии в ВСА дистальнее места сужения. Это обеспечивает непрерывную перфузию головного мозга. Один из путей такого кровотока — анастомозы восходящей глоточной артерии с менингеальными ветвями ВСА.
• Ангиографическая особенность: Из-за недостаточного размера эти артерии неразличимы на ангиограммах. Им присвоено собирательное название — нижнебоковой ствол.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Наружная сонная артерия
• Кровоснабжение глотки
• Кровоснабжение твердой мозговой оболочки
• Барабанная полость

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.