Артерии: классификация и строение

Принципы классификации артерий

Все артерии классифицируются на основе гистологического строения их средней оболочки — tunica media. Главным критерием выступает баланс между гладкомышечными клетками и эластическими элементами. Это соотношение закономерно меняется по мере изменения кровяного давления и скорости кровотока.

Выделяют три гистологических типа артерий:

• Эластического типа (амортизируют мощные перепады давления).
• Мышечно-эластического типа (смешанное строение сосудистой стенки).
• Мышечного типа (поддерживают кинетическую энергию крови за счет активного сокращения).

Артерии эластического типа

К данному типу относятся крупнейшие сосуды, отходящие непосредственно от сердца, в первую очередь аорта и легочный ствол. Они подвергаются воздействию максимальной скорости кровотока и значительным перепадам давления. Их главная биомеханическая задача — амортизация пульсовой волны: стенка должна сильно растягиваться в период систолы и упруго возвращаться к исходным размерам в диастолу, обеспечивая непрерывность кровотока.

Особенности строения оболочек (на примере аорты):

1. Внутренняя оболочка (tunica intima): Включает эндотелий и массивный подэндотелиальный слой, образованный рыхлой волокнистой соединительной тканью. Именно этот слой становится местом отложения холестерина при развитии атеросклероза. Важное отличие — на границе со средней оболочкой располагается не цельная эластическая мембрана, а лишь густое сплетение эластических волокон.
2. Средняя оболочка (tunica media): Формирует мощный эластический каркас. Основу составляют 60–70 окончатых эластических мембран, лежащих концентрически и связанных между собой волокнами. Между мембранами косо располагаются гладкие миоциты. Их функция здесь не перекачивание крови, а поддержание тонуса стенки и синтез компонентов межклеточного вещества (коллагена, эластина, гликозамингликанов).
3. Наружная оболочка (tunica adventitia): Представлена рыхлой соединительной тканью с нервами и коллагеновыми волокнами. Интересная особенность — сосуды сосудов (vasa vasorum) проникают из адвентиции прямо в среднюю оболочку, чтобы питать её массивную толщу.

Гистологическая картина: Эластические элементы пронизывают все три оболочки. При стандартной окраске гематоксилином и эозином мембраны не красятся и выглядят как светлые волнистые полосы. Окраска орсеином избирательно выявляет эластику, окрашивая мембраны в вишнево-красный цвет. Гликозамингликаны межклеточного вещества хорошо выявляются толуидиновым синим (фиолетово-красное окрашивание).

Артерии мышечно-эластического (смешанного) типа

Это сосуды переходного типа, к которым относятся крупные магистральные ветви, отходящие от аорты: сонные, подвздошные и подключичные артерии.

Их отличительные морфологические черты:

• В внутренней оболочке под эндотелием и тонким подэндотелиальным слоем появляется четко выраженная внутренняя эластическая мембрана (в отличие от аорты).
• В средней оболочке устанавливается примерный паритет: гладкие миоциты и эластические структуры (волокна и окончатые мембраны) представлены в приблизительно равном количестве.
• В наружной оболочке, помимо стандартных элементов рыхлой соединительной ткани и адипоцитов, присутствуют продольные пучки гладких миоцитов.

Артерии мышечного типа

К мышечному типу относится подавляющее большинство артерий нашего организма — это сосуды среднего и мелкого калибра. Их толстая мышечная стенка активно сокращается, дополняя работу сердца и поддерживая необходимое кровяное давление в периферическом русле.

Строение оболочек:

• Внутренняя оболочка (tunica intima): Состоит из эндотелия и очень тонкого подэндотелиального слоя. Ключевая структура — внутренняя эластическая мембрана (membrana elastica interna). На гистологических препаратах она имеет вид яркой, блестящей извитой полоски. На стекле внутренняя поверхность таких артерий часто выглядит складчатой. Это артефакт фиксации: при обезвоживании образца гладкие миоциты в медии резко сокращаются, объем средней оболочки падает, а неспособная к сокращению интима вынужденно собирается в складки. В живом сосуде этой складчатости нет.
• Средняя оболочка (tunica media): Является самой толстой. Почти весь её объем занимают мощные циркулярно направленные пучки гладких миоцитов. Коллагеновые и эластические волокна здесь есть, но на фоне мышц они различимы с трудом. От адвентиции этот слой отделяет наружная эластическая мембрана (membrana elastica externa), однако она тоньше внутренней и заметна не на каждом препарате.
• Наружная оболочка (tunica externa): Построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами сосудов и нервами. В отличие от смешанного типа сосудов, здесь полностью отсутствуют гладкие миоциты.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Морфология артериол и механизмы перехода артериального русла в капиллярное
• Гистохимия межклеточного вещества сосудистой стенки (окраска гликозамингликанов толуидиновым синим)
• Патоморфология подэндотелиального слоя интимы при формировании атеросклеротической бляшки
• Особенности системы vasa vasorum в кровеносных сосудах разного типа

Другие темы раздела «Сердечно-сосудистая система: артерии, сосуды микроциркуляторного русла»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.