Топография и анатомические отделы
Яйцевод имеет специфическую пространственную ориентацию. Его проксимальный конец прободает маточную стенку и открывается непосредственно в полость матки. Дистальный конец обращен к яичнику: анатомически он с ним не сращен (свободен), но функционально тесно контактирует.
Вне овуляции дистальное отверстие сомкнуто благодаря высокому тонусу гладкой мускулатуры. Если возникает патологическое открытие этого отверстия, формируется неестественное сообщение между просветом яйцевода и брюшной полостью.
Морфологически трубу делят на четыре сегмента (от яичника по направлению к матке):
- Воронка (Infundibulum) — дистальный конец, снабженный по краям фимбриями (бахромками) для эффективного захвата ооцита.
- Ампулярная часть (Ampulla) — самый длинный участок органа, занимающий около половины его протяженности.
- Перешеек (Isthmus) — суженный сегмент, расположенный ближе к телу матки.
- Маточная часть (Pars uterina) — интрамуральный участок, проходящий внутри боковой стенки матки.
Гистологическое строение стенки
На поперечном срезе органа хорошо заметен просвет сложной формы. Это обусловлено строением внутренних слоев. Стенка яйцевода образована тремя классическими оболочками:
1. Слизистая оболочка (Tunica mucosa) Формирует массивные, сильно разветвленные продольные складки, которые закрывают основную часть просвета. Выстлана однослойным призматическим реснитчатым эпителием, в составе которого присутствуют два клеточных дифферона:
- Реснитчатые клетки: несут на апикальном полюсе реснички, биение которых обеспечивает ток жидкости и направленное движение яйцеклетки.
- Железистые (секреторные) клетки: вырабатывают слизистый секрет, необходимый для трофики и защиты половых клеток и зиготы.
Под эпителиальным пластом располагается собственная пластинка (Lamina propria), образованная рыхлой волокнистой соединительной тканью (РВСТ).
2. Мышечная оболочка (Tunica muscularis) Составляет главную толщу стенки. Образована гладкой мышечной тканью, пучки которой разделены тонкими соединительнотканными прослойками. Состоит из двух слоев:
- Внутренний: циркулярно-спиральный.
- Наружный: продольный.
3. Серозная оболочка (Tunica serosa) Яйцевод покрыт брюшиной практически полностью (интраперитонеально), образуя брыжейку трубы. Гистологически оболочка представлена мезотелием с подлежащей соединительной тканью.
Физиология и механизмы транспорта
Активность маточной трубы жестко синхронизирована с фазами репродуктивного цикла женщины:
- Механизм захвата. В период овуляции кровеносные сосуды воронки активно наполняются кровью. В результате ткань набухает, и бахромки плотно охватывают яичник. В это же время тонус миоцитов воронки падает, что приводит к временному открытию дистального отверстия — труба превращается в приемник для ооцита II порядка.
- Транспортная функция. Яйцевод обеспечивает медленное пассивное продвижение ооцита и развивающегося зародыша вместе с трубной жидкостью к полости матки. Этот процесс реализуется за счет двух факторов: ритмичного биения ресничек эпителиоцитов и перистальтических сокращений мышечной оболочки.
Клиническое значение: внематочная беременность
В норме транспорт эмбриона в матку занимает 4–5 суток. Если транспортная функция нарушается, развивающийся зародыш не может вовремя переместиться и имплантируется непосредственно в стенку трубы.
Все слои трубы очень обильно васкуляризированы. Такое богатое кровоснабжение позволяет эмбриону успешно прикрепиться и начать развитие, так как трофические условия это позволяют. Однако анатомически стенка яйцевода совершенно не приспособлена для полного развития плода, поэтому такая патологическая (трубная) беременность, как правило, заканчивается прерыванием.
Запомнить отделы маточной трубы (от яичника) поможет аббревиатура ВАП-М: Воронка, Ампула, Перешеек, Маточная часть.
Вопросы с занятий и экзамена
В каком отделе трубы происходит оплодотворение?
Встреча сперматозоида с ооцитом происходит в ампулярной части трубы — самом протяженном её отделе.
Какие клетки формируют эпителий слизистой оболочки?
Слизистая выстлана однослойным призматическим реснитчатым эпителием. Он состоит из реснитчатых клеток (отвечают за ток жидкости) и железистых клеток (вырабатывают защитный и питательный секрет).
За счет чего яйцеклетка движется к матке?
Пассивное продвижение ооцита обеспечивается биением ресничек эпителиоцитов и перистальтическими сокращениями мышечной оболочки трубы.
Почему при внематочной беременности зародыш может развиваться в трубе?
Стенка трубы обильно васкуляризирована. Хорошее кровоснабжение создает благоприятные трофические условия для начальной имплантации и раннего развития эмбриона, хотя орган не приспособлен для вынашивания плода.
Что ещё разобрать по теме
- Клеточный состав эпителия: ультраструктура реснитчатых и секреторных клеток
- Гемодинамические изменения в сосудах воронки в период овуляции
- Механизмы формирования и состав трубной жидкости
- Особенности соотношения слоев мышечной оболочки в разных отделах трубы
- Патогенез и исходы трубной внематочной беременности
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Маточная труба» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Женская половая система»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.