Общий план строения и выводные пути
Анатомически железа состоит из 15–20 долей. Их полушаровидную форму и объем поддерживает развитая прослойка жировой ткани. Морфологическая иерархия выстроена по принципу: доля $\rightarrow$ долька $\rightarrow$ концевой секреторный отдел.
Система оттока секрета представляет собой сложную сеть трубок. Внутридольковые протоки сливаются в междольковые, а те объединяются в единый проток доли. Все долевые протоки устремляются к соску. Перед входом в сосок они расширяются, образуя млечные синусы — локальные резервуары для накопления молока перед кормлением. На вершине соска протоки сужаются и открываются наружу млечными отверстиями. Важно отметить, что протоков 15–20, а отверстий всего 8–15, так как некоторые пути сливаются дистальнее синусов.
По мере укрупнения протока меняется выстилающий его эпителий: от однослойного кубического в мелких ветвях, через призматический и двуслойный, до многослойного плоского в области соска.
Гистофизиология в покое и при лактации
В нелактирующей молочной железе секреторные концевые отделы развиты слабо и представлены слепыми трубками — млечными альвеолярными ходами. Из-за обильного ветвления выводных путей железа классифицируется как сложная.
К концу беременности, под влиянием высоких концентраций прогестерона, железа преображается. Млечные ходы разрастаются, формируя новые полноценные концевые структуры — альвеолы (ацинусы). Это полые мешочки, стенка которых состоит из двух типов клеток:
- Лактоциты (железистые клетки): лежат в один слой на базальной мембране, имеют кубическую форму, округлые ядра и микроворсинки. Содержат внутриклеточные канальцы для выведения белка.
- Миоэпителиальные клетки: окружают альвеолу снаружи наподобие корзинки. Отличаются характерными палочковидными ядрами. Их задача — сокращаться и выдавливать секрет в протоки.
Особенности кожи соска и ареолы
Гистологически сосок является утолщением кожи, пронизанным системой млечных протоков. Эпидермис и дерма в этой зоне содержат большое количество меланоцитов, что обуславливает специфическую пигментацию.
В сосочковом слое дермы находится множество чувствительных нервных окончаний. Их раздражение при акте сосания формирует афферентное звено нейрогуморального рефлекса выведения молока. Сетчатый слой дермы содержит пучки гладких миоцитов, которые циркулярно охватывают выводные протоки и помогают их опорожнять.
Волосяные фолликулы на соске отсутствуют, однако имеются сальные железы, протоки которых могут открываться прямо в млечные пути. В зоне ареолы также присутствуют потовые железы.
Механизмы клеточной секреции молока
Лактоциты используют разные стратегии для выделения компонентов молока, что хорошо видно на гистологических препаратах:
- Мерокриновый тип (для белков, лактозы и солей).
Синтез основного белка молока — казеина — идет в развитой гранулярной ЭПС. В комплексе Гольджи он упаковывается в гранулы. Гранулы подходят к апикальному полюсу лактоцита, их мембрана сливается с плазмолеммой, и содержимое выбрасывается наружу без повреждения самой клетки (путем экзоцитоза).
- Апокриновый тип (для липидов).
Крупные капли триглицеридов скапливаются на верхушке клетки. Капля продавливает плазмолемму наружу, оболочка охватывает её, после чего капля отрывается вместе с фрагментом цитоплазмы и мембраны клетки. Из-за этого верхушка лактоцита временно разрушается.
Иерархия гормональной регуляции
Управление функцией молочных желез идет каскадно по оси «Гипоталамус $\rightarrow$ Гипофиз $\rightarrow$ Орган-мишень»:
- Центральное звено: Гипоталамус выделяет тиролиберин (стимулирует гипофиз) и дофамин (тормозит его).
- Пролактин (ЛТГ): Гормон передней доли гипофиза. Оказывает прямое действие на лактоциты, запуская интенсивный синтез компонентов молока. Опосредованно он также поддерживает желтое тело, вырабатывающее прогестерон.
- Окситоцин: Синтезируется в гипоталамусе, но накапливается и выделяется из задней доли гипофиза. Отвечает за выброс молока: связывается с рецепторами миоэпителиальных клеток, заставляя их сокращаться.
- Половые стероиды: Эстрогены стимулируют пролиферацию и ветвление выводных протоков, а прогестерон необходим для роста секреторных альвеол.
Чтобы не путать функции половых гормонов, помните: Эстрогены — для Экскреторных (выводных) путей, Прогестерон — для Пузырьков (концевых альвеол).
Вопросы с занятий и экзамена
Чем женское молоко принципиально отличается от коровьего?
В женском молоке значительно меньше белков (1,0–1,5% против 3,0–4,0% у коров) и минеральных солей (0,2% против 0,75%), но выше содержание углеводов — лактозы (до 7,5%). Содержание мелкодисперсных жиров примерно сопоставимо, а вода составляет около 87%.
Почему нелактирующую молочную железу относят к сложным железам?
Классификация строится на основе строения протоковой системы. В нелактирующей железе сами секреторные отделы развиты слабо, но система внутридольковых и междольковых выводных протоков сильно разветвлена, что является признаком сложной железы.
В чем суть нейрогуморального рефлекса выведения молока?
При сосании раздражаются рецепторы соска. Нервный импульс идет в гипоталамус, что приводит к немедленному выбросу окситоцина из гипофиза в кровь. Окситоцин заставляет миоэпителиальные клетки сокращаться, выталкивая молоко из альвеол в млечные синусы.
Что ещё разобрать по теме
- Цитофизиология мерокриновой и апокриновой секреции на электронно-микроскопическом уровне
- Смена типов эпителиальной выстилки на протяжении млечных путей
- Сравнительная морфология лактирующей и нелактирующей дольки железы
- Прямое и опосредованное действие лактотропного гормона (пролактина)
- Взаимодействие миоэпителиоцитов и лактоцитов в альвеолах
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Молочные железы» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Женская половая система»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.