Органы кроветворения

Принципы классификации

Органы дефинитивного (окончательного) кроветворения взрослого человека разделяют на две основные группы:

• Центральные органы: красный костный мозг (ККМ) и тимус.
• Периферическая лимфоидная система: селезенка, лимфатические узлы и лимфоидная ткань слизистых оболочек.

Разделение функций в организме происходит поэтапно. На ранних стадиях кроветворную функцию полностью выполняет печень. Позже она передает «эстафету» специализированным органам (наступает медуллярный этап). В этот период красный костный мозг оставляет за собой создание клеток крови, тимус начинает обучать Т-клетки, а периферическая система становится местом непосредственной работы иммунных клеток.

Центральные органы: ККМ и тимус

Красный костный мозг (ККМ) — главный орган кроветворения массой до 3,5 кг. У взрослых он локализуется в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, а также в эпифизах трубчатых костей.

Возрастная динамика: у детей до 12–18 лет ККМ заполняет еще и костномозговые полости диафизов трубчатых костей. С возрастом кроветворная ткань там замещается жировой, образуя желтый костный мозг. Ткань ККМ имеет полужидкую консистенцию, поэтому для гистологического изучения используют мазки или срезы декальцинированных костей.

Тимус (вилочковая железа) располагается за грудиной. Его главная функциональная роль — созревание (пролиферация) Т-лимфоцитов и строгая селекция: элиминация аутореактивных клонов, способных атаковать собственные антигены. Орган подвержен возрастной инволюции: после достижения пика массы (35–40 г) в 14–15 лет, ткань тимуса постепенно замещается.

Периферическая лимфоидная система

Периферические органы — это место реализации иммунного ответа, где происходит антиген-зависимая пролиферация лимфоцитов и их дифференцировка в эффекторные клетки. Суммарная масса этой системы — около 1,5 кг.

В ее состав входят:

1. Лимфатические узлы (расположены по ходу сосудов).
2. Селезенка.
3. Лимфоидная ткань слизистых оболочек.

Последняя группа включает глоточное кольцо Пирогова (язычная, глоточная, две нёбные и две трубные миндалины), фолликулы кишечника (одиночные фолликулы, пейеровы бляшки тонкой кишки, скопления в аппендиксе) и бронхоассоциированную ткань (БАЛТ). Гистологически эти органы организованы в виде узелков (фолликулов) и межфолликулярной ткани.

Гистологический состав и происхождение

Независимо от локализации, любая кроветворная ткань включает четыре обязательных компонента:

• Стромальный — опорный каркас. В ККМ, селезенке и лимфоузлах это ретикулярная ткань. В слизистых оболочках — рыхлая волокнистая соединительная ткань. В тимусе — ретикулоэпителиальная ткань.
• Гемальный — сами гемопоэтические клетки, которые вместе со стромой формируют функциональное микроокружение.
• Макрофагический — клетки макрофагического ряда.
• Сосудистый — кровеносные и лимфатические сосуды.

Эмбриогенез: По общему правилу, гемопоэтические клетки, сосуды и строма развиваются из мезенхимы. Единственное исключение — строма тимуса, которая имеет эпителиальное происхождение (из эпителия переднего отдела первичной кишки).

Классификация кроветворных тканей

Гемопоэз разделен на две линии, определяющие тип ткани:

• Миелоидная ткань (локализована в ККМ). Обеспечивает миелопоэз — образование эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов. Также здесь протекают начальные этапы созревания Т-лимфоцитов и полное развитие В-лимфоцитов.
• Лимфоидная ткань (локализована в тимусе и периферической системе). Отвечает за лимфопоэз — дозревание и активное функционирование лимфоцитов.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Методика изучения гистологических срезов декальцинированных костей
• Механизмы элиминации аутореактивных Т-лимфоцитов в тимусе
• Строение лимфоидного узелка (фолликула)
• Взаимодействие гемального компонента и микроокружения

Другие темы раздела «Органы кроветворения и иммуногенеза»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.