Эта глава посвящена критическим состояниям в неврологии, в основе которых лежит раздражение мозговых оболочек и нарушение ликвородинамики. Умение быстро распознать эти патологии — базовый навык для врача любой специальности, так как счет времени часто идет на часы и минуты.
Раздел состоит из трех ключевых тем: менингеальный синдром, гипертензионный синдром и гидроцефалия. Мы разберем патогенез оболочечных симптомов, механизмы повышения внутричерепного давления и современные классификации водянки головного мозга.
На практических занятиях и экзаменах вас обязательно попросят продемонстрировать классические менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Чаще всего преподаватели спрашивают дифференциальную диагностику сообщающейся и окклюзионной гидроцефалии, отличия менингизма от истинного менингита, а также характерные изменения на глазном дне (застойные диски зрительных нервов) при внутричерепной гипертензии.