Морфология парасимпатической нервной системы

Общая организация и тип оттока

Парасимпатическая нервная система (pars parasympathica) имеет строго определенную анатомическую организацию, которая в классической литературе описывается как краниосакральный тип оттока (craniosacral outflow). Это означает, что тела первых (преганглионарных) нейронов сосредоточены в двух удаленных друг от друга областях центральной нервной системы: в структурах головного мозга (краниальный отдел) и в нижних сегментах спинного мозга (сакральный отдел).

На учебных анатомических и физиологических схемах парасимпатические пути традиционно маркируются зелеными линиями, что помогает визуально отличать их от других отделов вегетативной нервной системы.

Краниальный отдел

Центры краниального отдела локализованы в различных отделах ствола головного мозга, а именно в среднем мозге, мосту и продолговатом мозге. Волокна от этих центров идут в составе нескольких пар черепных нервов, обеспечивая иннервацию структур головы, шеи, а также органов грудной и брюшной полостей.

• Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius, III пара): обеспечивает парасимпатическую иннервацию внутренних мышц глаза. Его активность вызывает сужение зрачка и процесс аккомодации.
• Лицевой нерв (VII пара) и языкоглоточный нерв (IX пара): отвечают за секреторную иннервацию слезных желез и крупных слюнных желез (подчелюстной, подъязычной и околоушной).
• Блуждающий нерв (n. vagus, X пара): является главным коллектором парасимпатических путей для внутренних органов. Он обеспечивает иннервацию подавляющего большинства структур грудной и брюшной полостей.

К органам-мишеням блуждающего нерва относятся: сердце, легкие (включая бронхиальное дерево), желудок, печень, поджелудочная железа, весь тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.

Сакральный (крестцовый) отдел

Центры сакрального отдела парасимпатической нервной системы располагаются в спинном мозге. Тела нейронов лежат в боковых рогах на уровне крестцовых сегментов S2–S4.

От этих сегментов отходят преганглионарные волокна, которые формируют тазовые внутренностные нервы (nn. splanchnici pelvini). Эти нервы отвечают за иннервацию органов малого таза и нижних отделов пищеварительного тракта.

Органами-мишенями для тазовых внутренностных нервов служат:

1. Нисходящая часть толстой кишки
2. Прямая кишка
3. Мочевой пузырь
4. Внутренние и наружные половые органы

Особенности строения ганглиев и волокон

Важнейшей морфологической чертой парасимпатического отдела является топография его вегетативных узлов (ганглиев). В отличие от других отделов, парасимпатические ганглии расположены максимально близко к органам-мишеням или интрамурально — то есть непосредственно встроены в стенки иннервируемых органов (на схемах они часто изображаются в виде кружков прямо у контуров органов).

Такое расположение узлов обуславливает характерную разницу в длине нервных волокон:

• Преганглионарные волокна — очень длинные, так как они идут от ствола головного мозга или крестца спинного мозга до самого органа.
• Постганглионарные волокна — предельно короткие, поскольку переключение импульса происходит уже внутри органа-мишени или в непосредственной близости от него.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Подробная анатомия ядер блуждающего нерва в продолговатом мозге
• Гистологическое строение интрамуральных ганглиев желудочно-кишечного тракта
• Схемы иннервации слюнных и слезных желез (лицевой и языкоглоточный нервы)
• Топография тазовых сплетений и внутренностных нервов
• Механизм аккомодации и зрачкового рефлекса

Другие темы раздела «Вегетативная нервная система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.