Женские половые гормоны

Гипоталамо-гипофизарный контроль

Иерархия регуляции репродуктивной функции начинается в гипоталамусе, который выделяет гонадолиберин. Для этого гормона характерна пульсирующая секреция. Реакция нижележащих структур зависит от текущего уровня эстрогенов: при их низкой концентрации гонадолиберин стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а при высокой — происходит переключение на стимуляцию лютеинизирующего гормона (ЛГ).

В аденогипофизе синтезируются ключевые регуляторы яичников:

• ФСГ. Его мишенями являются фолликулярные клетки. Гормон обеспечивает их пролиферацию и рост самого фолликула. Важнейшая функция ФСГ — активация фермента ароматазы, что приводит к усиленной секреции эстрогенов. Кроме того, ФСГ способствует встраиванию рецепторов к ЛГ в мембраны клеток и стимулирует выделение ингибинов. Подавляется ФСГ эстрогенами и ингибинами по принципу обратной связи.
• ЛГ. Этот гормон воздействует на клетки теки (theca interna), запуская в них синтез андрогенов, которые впоследствии конвертируются в эстрогены в слое гранулезы (stratum granulosum). Пиковый выброс ЛГ происходит за 10–12 часов до разрыва фолликула — он стимулирует овуляцию. После выхода яйцеклетки ЛГ индуцирует секрецию прогестерона, вызывает лютеинизацию оставшихся клеток и обеспечивает рост желтого тела (corpus luteum).

Отдельную роль играет пролактин, который стимулируется пролактолиберином и тормозится дофамином. В комбинации с эстрогенами и соматотропным гормоном (СТГ) он обеспечивает рост молочных желез. В период лактации пролактин запускает синтез белков, жиров и углеводов грудного молока. Он также поддерживает функционирование желтого тела, а совместно с прогестероном эффективно подавляет развитие новых фолликулов. Дополнительно пролактин участвует в водно-солевом обмене (повышает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды), усиливая эффекты вазопрессина и альдостерона.

Стероидные гормоны яичников

Основными периферическими гормонами, формирующими женский фенотип, являются эстрогены и прогестерон.

Эстрогены (включая эстрадиол, эстрон и эстриол) синтезируются клетками гранулезы. Их главные физиологические эффекты:

1. Контроль полового созревания и полноценное развитие женских половых признаков.
2. Регуляция овариально-менструального цикла с доминирующим контролем его пролиферативной фазы.
3. Поддержание нормального протекания беременности и обеспечение роста молочных желез.
4. Участие в развитии костной ткани и стимуляция окостенения эпифизарных хрящей.
5. Метаболические эффекты: умеренное анаболическое действие, задержка азота, солей и воды, а также распределение жировой клетчатки по женскому типу. Эстрогены также оказывают выраженное влияние на психоэмоциональное состояние.

Во время беременности общий уровень эстрогенов возрастает примерно в 30 раз, причем около 90% от этого количества приходится на эстриол, продуцируемый плацентой.

Прогестерон вне гестации вырабатывается преимущественно желтым телом, а начиная со второго триместра беременности эту функцию полностью берет на себя плацента. Гормон отвечает за регуляцию секреторной фазы цикла, тщательно подготавливая эндометрий к возможной имплантации бластоцисты. Он необходим для сохранения беременности, вызывает специфические перестройки в матке и молочных железах. Известен также его метаболический эффект: прогестерон повышает основной обмен и базальную температуру тела.

Вспомогательные гормоны яичников и надпочечников

Помимо эстрогенов и прогестерона, в женском организме синтезируются и другие важные регуляторы:

• Ингибины — пептидные вещества, которые по принципу отрицательной обратной связи блокируют выработку гонадолиберина в гипоталамусе и ФСГ в гипофизе.
• Андрогены вырабатываются у женщин в коре надпочечников и яичниках. Их основные физиологические задачи заключаются в стимуляции анаболических процессов и усилении полового влечения.

Эндокринная функция плаценты

С наступлением беременности плацента становится мощным эндокринным органом. Она синтезирует и секретирует широкий спектр гормонов и биологически активных веществ, обеспечивающих вынашивание и развитие плода:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — критически важен на ранних сроках, так как стимулирует непрерывную секрецию прогестерона желтым телом беременности.
• Релаксины — специфические гормоны, расслабляющие миометрий на протяжении беременности. Непосредственно перед родами они повышают эластичность тканей лонного сочленения.
• Плацента также вырабатывает прогестерон, пролактин и эстрогены.
• Уникальным свойством плаценты является способность синтезировать практически все известные гипоталамические либерины и статины, включая кортиколиберин (КРГ), тиреолиберин (ТРГ), соматолиберин, соматостатин и пролактолиберин.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизм активации ароматазы в клетках гранулезы и детали конверсии андрогенов в эстрогены.
• Влияние пролактина на водно-солевой обмен: механизмы синергизма с вазопрессином и альдостероном.
• Физиологические механизмы термогенного действия прогестерона.
• Роль гипоталамических либеринов и статинов (КРГ, ТРГ, соматостатина), синтезируемых плацентой.

Другие темы раздела «Половые функции человека»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.