Темперамент, характер и свойства нервной системы
В психиатрии крайне важно дифференцировать врожденные свойства нервной системы и приобретенные черты. Например, такое качество, как щедрость, рассматривается клиницистами исключительно как проявление характера, а не как характеристика темперамента или показатель способностей человека.
Типология темпераментов и свойств нервной системы включает следующие важные клинические феномены:
- Меланхолический темперамент. Лица с данным типом отличаются выраженной пассивностью и чрезмерной чувствительностью. В их психическом статусе преобладают пессимизм и низкая самооценка. При этом у них отмечается выраженная способность к искреннему сочувствию и глубокому сопереживанию окружающим.
- Эпилептоидный темперамент. Специфический вариант, который в поведенческом плане отличается парадоксальным сочетанием смелости с выраженной злопамятностью.
- Интроверсия. Состояние, при котором человека (интроверта) характеризуют замкнутость, выраженная склонность к постоянному самоанализу и внешнее безразличие к событиям, происходящим вокруг него.
- Стеничность. Термин используется для обозначения упорства и неутомимости пациента, что свидетельствует о высоком уровне его физической и психической энергии.
Кроме того, согласно учению И.П. Павлова, преобладание у человека первой сигнальной системы напрямую предполагает наличие у него высокой эмоциональности и впечатлительности.
Конституциональные типы и соматопсихические связи
Физическое строение тела зачастую коррелирует с определенными психическими особенностями и предрасположенностью к соматическим патологиям. Выделяют следующие закономерности:
- Пикническое телосложение. Характеризуется наличием округлых пропорций. Пациенты с данным типом конституции имеют склонность к избыточной массе тела.
- Атлетическое телосложение. В клинической практике данный соматотип чаще всего сочетается с проявлениями эпилептоидного темперамента.
- Эпилептоидная конституция. У пациентов, относящихся к данному типу, существует специфическая соматическая уязвимость. У них несколько чаще, чем в среднем по популяции, отмечаются различные травмы, поражения позвоночника и суставов, а также приступы мигрени.
Акцентуации и типы личности
Переходной ступенью между нормой и патологией выступают акцентуации. Акцентуированные личности — это люди, обладающие рядом ярко выраженных черт, которые существенно отличают их от большей части человеческой популяции. Несмотря на эти заостренные особенности, такие индивиды сохраняют вполне достаточную способность к успешной социальной адаптации.
Среди специфических типов характера выделяют:
- Застревающий тип. В поведении таких людей на первый план всегда выходят недоверчивость к окружающим и ярко выраженное упрямство.
- Дистимические (интровертированные) личности. Для них характерен особый симптомокомплекс. Он включает в себя постоянную мнительность, повышенную тревожность, стабильно низкую самооценку, а также парадоксально сочетающиеся с ними доверчивость и высокую усидчивость при выполнении задач.
Патология личности и дефектные состояния
При неблагоприятном течении или воздействии эндогенных и экзогенных факторов происходит формирование стойких нарушений. Патологическое развитие личности представляет собой процесс закрепления в поведении человека ранее существовавших болезненных (патологических) стереотипов.
Крайними вариантами динамики расстройств выступают:
- Психопатии. В современной клинической практике они рассматриваются как вариант патологического развития личности, представляющий собой стойкую аномалию характера пациента.
- Алкогольная деградация личности. Это специфические, глубокие изменения психики, возникающие вследствие хронического алкоголизма. Они клинически проявляются абсолютной безответственностью и бесстыдством. Кроме того, для таких пациентов типична крайняя неразборчивость в установлении контактов и общении с совершенно посторонними людьми.
- Шизофренический дефект личности. Тяжелое последствие эндогенного процесса. Клинически он проявляется нарастающей социальной и физической пассивностью, а также выраженной бедностью эмоциональной сферы, что в совокупности формирует апато-абулический синдром.
Для запоминания черт эпилептоидного темперамента используйте аббревиатуру СЗ: Смелость + Злопамятность.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое акцентуированная личность?
Это человек с ярко выраженными чертами характера, отличающими его от большинства. Однако, в отличие от психопатии, при акцентуации сохраняется достаточная способность к социальной адаптации.
Чем клинически проявляется шизофренический дефект личности?
Он проявляется формированием апато-абулического синдрома. Основными симптомами являются нарастающая пассивность и выраженная бедность эмоций.
Какие соматические проблемы характерны для пациентов с эпилептоидной конституцией?
У таких пациентов чаще других отмечаются травмы, различные поражения суставов и позвоночника, а также склонность к мигреням.
В чем суть патологического развития личности?
Оно заключается в стойком закреплении в повседневном поведении пациента ранее существовавших болезненных стереотипов.
Что ещё разобрать по теме
- Клиническая картина апато-абулического синдрома при шизофрении
- Дифференциальная диагностика акцентуаций и психопатий
- Учение И.П. Павлова о сигнальных системах в контексте психиатрии
- Специфика формирования алкогольной деградации личности
Разберите тему целиком в курсе «Психиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Динамика расстройств личности» и ещё 499 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 7 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 3. Личность здоровая и патологическая»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.