Генетические факторы психических расстройств
Понимание процессов, происходящих в головном мозге, невозможно без учета наследственности. Научные данные подтверждают, что риск развития многих тяжелых заболеваний напрямую связан с генетикой, независимо от условий воспитания и окружающей среды.
- Близнецовые исследования: Степень совпадения признака (так называемая конкордантность) у однояйцевых (монозиготных) близнецов во много раз превышает показатели разнояйцевых. Эта закономерность статистически доказана для шизофрении, эндогенной депрессии, детского аутизма, идиопатической эпилепсии, болезни Альцгеймера и алкоголизма.
- Исследования усыновленных детей: Вероятность развития алкоголизма или шизофрении у ребенка остается стабильно высокой, если его биологические родители страдали этими патологиями. При этом статус здоровья приемных родителей (даже абсолютно здоровых) не снижает генетически обусловленный риск.
Дофаминергическая система
Среди всех нейромедиаторов, влияющих на systema limbicum, наиболее детально изучены катехоламины. Центральную роль здесь играет дофамин, который синтезируется из аминокислоты тирозина и выступает базой для последующего образования норадреналина.
Особенности дофаминовой сети:
- Локализация: Производящие дофамин нейроны компактно сгруппированы в подкорковых ядрах (черная субстанция), гипоталамусе и полосатом теле. Оттуда аксоны проецируются в лимбическую систему, лобную кору, неостриатум и гипофиз.
- Функции: Медиатор оказывает на нервную систему возбуждающее воздействие. Он контролирует мышечный тонус, поведенческие реакции, повышает артериальное давление и подавляет синтез пролактина. Совместно с эндорфинами дофамин обеспечивает работу «центров удовольствия».
- Патологии: Избыток дофаминовой активности вызывает продуктивную симптоматику шизофрении (бред, мании, галлюцинации). Подобное избыточное возбуждение провоцируют наркотики-стимуляторы. Истощение запасов дофамина приводит к непреодолимому влечению при зависимости, а резкая отмена психоактивных веществ вызывает компенсаторный выброс медиатора и развитие острого психоза (делирия).
- Терапия: Лечение шизофрении базируется на применении антипсихотиков (нейролептиков), которые блокируют дофаминовые рецепторы. Побочным следствием такой блокады является лекарственный паркинсонизм, сопровождающийся тремором и мышечной скованностью.
Норадреналин и серотонин
Норадреналин образуется из дофамина и выступает основным передатчиком симпатической нервной системы. Его центры расположены в стволе мозга (ретикулярная формация, голубое пятно), откуда проекции идут в кору и лимбические структуры. Он возбуждает гипоталамус, тормозит кору, управляет циклами «сон-бодрствование» и формирует чувства тревоги, страха и боли.
Серотонин (5-гидрокситриптамин) локализуется в ядрах шва варолиева моста (в пределах ЦНС), а на периферии обильно вырабатывается хромаффинными клетками кишечника. В зоне его ответственности находится формирование целостных образов, пищевое поведение и сон. Галлюциногенные вещества (например, ЛСД или псилоцибин) способны вызывать искажения восприятия именно за счет своей структурной схожести с серотонином.
Для оценки обмена серотонина измеряют уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в моче. Ее крайний дефицит свидетельствует о тяжелой депрессии с суицидальным риском, а избыток указывает на наличие карциноидных опухолей или последствия приема фенотиазиновых нейролептиков.
Моноаминовая теория депрессии
Связь между настроением и уровнем моноаминов в синапсах считается доказанной благодаря фармакологической практике.
- Лечение: Антидепрессанты работают за счет ингибирования обратного захвата норадреналина и серотонина, либо за счет блокирования фермента МАО, предотвращая окисление медиаторов.
- Провокация: Препараты, блокирующие рецепторы этих веществ (например, резерпин), способны искусственно спровоцировать возникновение клинической депрессии.
Роль гистамина
Гистамин является возбуждающим медиатором, тесно связанным с развитием аллергических реакций. Его нейрональные скопления также сконцентрированы в области гипоталамуса. Аксоны гистаминергической системы проецируются во многие отделы головного мозга, включая кору, таламус и лимбический комплекс.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы катаболизма медиаторов ферментом моноаминоксидазой
- Специфика лекарственного паркинсонизма в сравнении с истинной болезнью Паркинсона
- Особенности действия фенотиазиновых нейролептиков
- Формирование синдрома отмены на биохимическом уровне
Разберите тему целиком в курсе «Психиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Лимбическая система» и ещё 499 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 7 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 1. Биологические механизмы поведения человека»
Весь раздел «Глава 1. Биологические механизмы поведения человека»Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.