CAGE — короткий 4-вопросный опросник скрининга алкогольной зависимости, разработанный JA. Ewing (JAMA 1984). Аббревиатура: Cut down (попытки сократить употребление), Annoyed (раздражение от критики окружающих), Guilty (чувство вины), Eye-opener (утренняя доза для опохмеления).
Каждый ответ «да» — 1 балл. Сумма 0–4. ≥ 2 ответа «да» — положительный скрининг с чувствительностью 71–93 % и специфичностью 70–95 % для алкогольной зависимости. Положительный CAGE — повод для углублённой оценки полным AUDIT и клиническим интервью.
CAGE остаётся популярным благодаря крайней простоте (вопросы можно задать за 1 минуту). Однако он лучше выявляет зависимость, чем рискованное употребление — поэтому современные рекомендации часто заменяют CAGE на AUDIT-C, особенно для первичного скрининга в общей практике.
Когда применять
Быстрый скрининг при остром приёме, когда нет времени на AUDIT.
Подозрение на алкогольную зависимость по косвенным признакам (ГГТП, MCV, рецидивы соматической патологии).
Перед хирургическими операциями, трансплантацией.
В наркологической практике — как часть структурированного интервью.
Клинический пример
Случай
Мужчина 56 лет с алкогольным гепатитом. Вопросы CAGE: (C) пытались ли сократить — да; (A) раздражает ли критика — да; (G) виновны — иногда («да»); (E) утренняя доза — да.
Расчёт
4 положительных ответа = 4 балла.
Интерпретация и тактика
CAGE ≥ 2 — высокая вероятность алкогольной зависимости. Тактика: углублённая оценка полным AUDIT, направление к наркологу, лечение алкогольного гепатита, оценка по Maddrey или GAHS для решения о ГКС, обсуждение трансплантации (только при подтверждённой приверженности абстиненции ≥ 6 мес в большинстве центров).
AUDIT-C точнее для рискованного употребления и количественной оценки. CAGE проще и лучше для быстрой идентификации зависимости при ограниченном времени.
Что делать при CAGE 1?
Серая зона. Уточнить контекст ответа «да», провести AUDIT для количественной оценки. Не игнорировать — 1 балл значимо повышает посттестовую вероятность.
Можно ли применять у молодых?
Можно, но с осторожностью. У молодых вопросы 'утренняя доза' и 'сокращение' могут не отражать реальный паттерн (бинж-употребление по выходным). Лучше AUDIT.
Существуют ли модификации CAGE?
CAGE-AID — расширение на наркотики. T-ACE и TWEAK — адаптации для беременных с более высокой чувствительностью.
Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ
Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония,
нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками,
чек-листами и тестами.
Аулов Александр Андреевич
Врач-терапевт, Школа Сеченова.
Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации
Минздрава РФ и международные источники.
Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для
самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает
лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.
Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026 ·
Автор: Аулов Александр Андреевич,
врач-терапевт ·
Первоисточник: Ewing JA. JAMA 1984; 252(14): 1905-1907