Выявление рискованного и вредного употребления алкоголя
Первоисточник: WHO. AUDIT 2nd ed. Geneva 2001
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) — полный 10-вопросный опросник, разработанный ВОЗ (Babor TF. и соавт., 2001). Золотой стандарт оценки проблемного употребления алкоголя в первичном звене.
Включает 3 домена: употребление (вопросы 1–3, соответствуют AUDIT-C), симптомы зависимости (4–6), вредные последствия (7–10). Каждый вопрос 0–4 балла, итог 0–40.
Интерпретация ВОЗ: 0–7 — низкий риск; 8–15 — рискованное употребление, brief intervention; 16–19 — вредное употребление, рекомендуется консультация специалиста; ≥ 20 — вероятная зависимость, развёрнутое обследование и лечение. Шкала рекомендована для использования в первичной медико-санитарной помощи и наркологических учреждениях. Российские КР по профилактике алкогольной зависимости включают AUDIT как стандарт.
Мужчина 52 лет, направлен после положительного AUDIT-C (8 баллов). Полный AUDIT: пьёт 4 раза в неделю, обычно 7–9 доз, запои еженедельно, не может остановиться, пропустил работу из-за алкоголя в этом году, родственники беспокоятся, утром нужна доза, однажды попадал в ДТП в состоянии.
Сумма по 10 вопросам ≈ 26 баллов.
AUDIT ≥ 20 — вероятная алкогольная зависимость. Тактика: направление к наркологу/психиатру, обследование на соматические последствия (печень, поджелудочная, нервная система, сердечно-сосудистая), оценка риска синдрома отмены при попытке прекращения (шкала CIWA-Ar для тяжёлых случаев), детоксикация в стационарных или амбулаторных условиях, медикаментозная терапия (налтрексон, акампросат, дисульфирам — по показаниям), психотерапия (КПТ, мотивационное интервью), участие в группах поддержки (АА).
Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.
Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.
31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА