Калькулятор адреналина (инфузия) — онлайн-калькулятор

Расчёт скорости непрерывной инфузии адреналина (мкг/кг/мин → мл/час) с автоматическим бейджем дозы. Не для болюсных доз при ОСН.

Первоисточник: Surviving Sepsis Campaign 2021. Российские КР по СЛР.

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Вес пациента

Масса тела

кг

Доза адреналина

Терапевтический диапазон 0,05–1 мкг/кг/мин

мкг/кг/мин

Препарат в растворе

Стандарт: 5 мг (5 ампул по 1 мг) в 50 мл

мг

Объём раствора

Стандарт для шприцевого дозатора — 50 мл

мл

О шкале

Адреналин — мощный смешанный α/β-агонист с дозозависимым действием. Калькулятор предназначен для непрерывной инфузии (мкг/кг/мин), не для болюсных доз при СЛР (там 1 мг внутривенно болюсно каждые 3–5 мин).

Дозозависимость инфузии: < 0,05 мкг/кг/мин — преобладает β1-эффект (инотропный, хронотропный); 0,05–0,3 мкг/кг/мин — смешанный; > 0,3 мкг/кг/мин — преобладает α1-эффект. При дозах > 1 мкг/кг/мин риск тахиаритмий и периферической ишемии резко возрастает.

Применение в инфузии: вторая линия при септическом шоке после норадреналина, кардиогенный шок с глубокой гипотензией, анафилактический шок (после стартового болюса). Стандартное разведение: 5 мг (5 ампул по 1 мг) в 50 мл — концентрация 100 мкг/мл.

Когда применять

Септический шок — добавление к норадреналину при недостижении целевого САД ≥ 65 мм рт. ст.
Кардиогенный шок с тяжёлой гипотензией и сниженным СВ (одновременный β- и α-эффект).
Анафилактический шок — после стартового болюса (0,3–0,5 мг в/м), при сохранении гипотензии переход на инфузию.
Постреанимационный синдром — поддержка гемодинамики после ROSC.

Клинический пример

Случай

Пациент 70 кг в постреанимационном периоде после ВВК. АД 80/50 на норадреналине 0,5 мкг/кг/мин, СВ сниженный по ЭхоКГ. Добавлен адреналин 0,05 мкг/кг/мин. Разведение: 5 мг в 50 мл.

Расчёт

Концентрация: 5000/50 = 100 мкг/мл. Скорость: 0,05×70×60/100 = 2,1 мл/час.

Интерпретация и тактика

Низкая стартовая доза с преобладанием β1-эффекта — усиление инотропии и ЧСС, поддержка СВ. Контроль АД, лактата, гликемии (β2 повышает гликемию), тропонина (β-стимуляция увеличивает потребность миокарда в О₂). Титрация по реакции.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Через периферию допустим только в концентрации до 10 мкг/мл и не более 6 часов — иначе риск ишемии тканей.
Гипергликемия и лактат-ацидоз даже при адекватной перфузии — это β2-эффект, не маркер ухудшения.
При высоких дозах риск тяжёлых тахиаритмий (ЖТ/ФЖ).
Не для болюсной коррекции АД (вне СЛР) — только непрерывная инфузия в реанимации.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Адреналин или норадреналин при септическом шоке?

Норадреналин — первая линия. Адреналин добавляется вторым при недостижении целевого САД на дозе НА ≥ 0,5 мкг/кг/мин (или вместе с вазопрессином).

Какое разведение для болюсного введения?

Калькулятор не для болюсов. При СЛР — 1 мг внутривенно неразведённый каждые 3–5 минут. При анафилаксии — 0,3–0,5 мг внутримышечно (не внутривенно).

Что значит «гипергликемия от адреналина»?

β2-эффект стимулирует гликогенолиз и глюконеогенез — глюкоза крови может повыситься на 3–5 ммоль/л. Это не повод снижать дозу при показаниях; коррекция инсулином.

Можно ли отменять резко?

Нет. Снижение по 0,02–0,05 мкг/кг/мин каждые 15–30 минут с контролем АД и СВ. Резкая отмена → рефрактерная гипотензия.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.