PREVENT — 10-летний риск АССЗ — онлайн-калькулятор

Q: PREVENT vs SCORE2 — что использовать в РФ?

В РФ исторически использовали SCORE/SCORE2. PREVENT новее и точнее, но валидация на российской популяции ограничена. Многие центры применяют обе шкалы.

Q: С какого порога начинать статин?

С 7,5 % (умеренный) — обсуждение с учётом усиливающих факторов. С ≥ 20 % — статин показан большинству пациентов.

Q: Зачем PREVENT прогнозирует ХСН отдельно?

У пациентов с СД и ХБП риск развития ХСН выше, чем АССЗ. Отдельный прогноз помогает раннему назначению SGLT2-ингибиторов.

Q: Нужно ли пересчитывать ежегодно?

Каждые 4–6 лет у пациентов низкого/пограничного риска. Чаще — при изменении факторов или при смене десятилетия.

Расчёт 10-летнего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (AHA PREVENT 2024)

Первоисточник: Khan SS et al. Circulation 2024; 149(6): e430-e449. AHA PREVENT Equations

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Возраст

лет

Пол

Общий холестерин

1 ммоль/л ≈ 38.67 мг/дл

ммоль/л

Холестерин ЛПВП (HDL-C)

ммоль/л

Систолическое АД

мм рт. ст.

рСКФ

Можно рассчитать калькулятором CKD-EPI выше

мл/мин/1.73 м²

Сахарный диабет

Курение (в настоящее время)

Приём антигипертензивных препаратов

Приём статинов

О шкале

PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) — новая шкала AHA 2023 года для оценки 10-летнего и 30-летнего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) и сердечной недостаточности. Разработана на когорте 6,6 млн участников и заменяет устаревшие Pooled Cohort Equations 2013 года.

Главные новшества PREVENT: исключение этнического коэффициента (ранее завышал риск у афроамериканцев), включение СКФ как маркера ХБП, опциональные расширения для HbA1c, альбумин-креатининового отношения и социального индекса депривации. Шкала прогнозирует не только классические АССЗ-события, но и развитие сердечной недостаточности — что критично для пациентов с СД и ХБП.

Применение: первичная профилактика у взрослых 30–79 лет без установленных АССЗ. Категории риска: < 5 % — низкий, 5–7,4 % — пограничный, 7,5–19,9 % — умеренный, ≥ 20 % — высокий. Решение о статинах принимается с порога 7,5 %.

Когда применять

Первичная профилактика АССЗ у пациентов 30–79 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
Решение о начале статинотерапии и её интенсивности.
Мотивационная беседа с пациентом — визуализация риска повышает приверженность модификации факторов.
Скрининг во время диспансеризации.

Клинический пример

Случай

Мужчина 55 лет, некурящий, АД 140/85 (на лозартане), ОХ 5,9 ммоль/л, ЛПВП 1,1 ммоль/л, СД нет, ИМТ 27, СКФ 78 мл/мин/1,73 м².

Расчёт

10-летний риск АССЗ по PREVENT ≈ 12 % (умеренный).

Интерпретация и тактика

Умеренный 10-летний риск АССЗ. Показано: статин умеренной интенсивности (аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг) с целевым ЛПНП < 2,6 ммоль/л. Параллельно: усиление контроля АД (целевое < 130/80), снижение веса, ходьба ≥ 150 мин/нед. Контроль через 3 месяца.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Валидирована преимущественно на американских когортах — применимость к российской популяции требует подтверждения.
Не учитывает ЛП(а), СРБ-вс, семейный анамнез — это усиливающие факторы при пограничных значениях.
Не применима у пациентов с уже установленными АССЗ (вторичная профилактика).
У молодых < 30 лет и пожилых ≥ 80 лет — ограничения точности.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

PREVENT vs SCORE2 — что использовать в РФ?

В РФ исторически использовали SCORE/SCORE2. PREVENT новее и точнее, но валидация на российской популяции ограничена. Многие центры применяют обе шкалы.

С какого порога начинать статин?

С 7,5 % (умеренный) — обсуждение с учётом усиливающих факторов. С ≥ 20 % — статин показан большинству пациентов.

Зачем PREVENT прогнозирует ХСН отдельно?

У пациентов с СД и ХБП риск развития ХСН выше, чем АССЗ. Отдельный прогноз помогает раннему назначению SGLT2-ингибиторов.

Нужно ли пересчитывать ежегодно?

Каждые 4–6 лет у пациентов низкого/пограничного риска. Чаще — при изменении факторов или при смене десятилетия.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.