Калькулятор пропофола (седация) — онлайн-калькулятор

Расчёт скорости инфузии пропофола в мл/час по дозе (мг/кг/час) и концентрации эмульсии (1 % или 2 %).

Первоисточник: Российские КР по анестезиологии и седации в ОРИТ. PADIS Guidelines 2018.

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Вес пациента

Масса тела

кг

Доза пропофола

Седация 1–3 мг/кг/ч; общая анестезия 4–12 мг/кг/ч

мг/кг/час

Концентрация эмульсии

Указано на флаконе

О шкале

Пропофол — стандарт седации в ОРИТ и амбулаторной анестезиологии. Эмульсия 1 % (10 мг/мл) — стандартный флакон 20–100 мл, 2 % (20 мг/мл) — концентрированный для длительной инфузии в больших объёмах. Применяется готовый раствор без разведения, что упрощает дозирование и снижает риск ошибок.

Дозы для седации в ОРИТ: 1–3 мг/кг/час (RASS −1 / −2 — стандарт для пациентов на ИВЛ); 3–6 мг/кг/час (RASS −3 / −4 — глубокая седация); 4–12 мг/кг/час (общая анестезия). Для индукции анестезии 1–2,5 мг/кг болюсно (не входит в этот калькулятор — он для непрерывной инфузии).

Главное предостережение — синдром инфузии пропофола (propofol infusion syndrome, PRIS): при дозах > 4 мг/кг/час более 48 часов возможен метаболический ацидоз, рабдомиолиз, ОПН, гиперлипидемия, аритмии. Контроль: КЩС, лактат, КФК, триглицериды каждые 24 часа при длительной седации.

Когда применять

Седация пациентов на ИВЛ в ОРИТ (стандартный 1-я линия).
Поддержание общей анестезии (TIVA — total intravenous anesthesia).
Седация при инвазивных манипуляциях (ФГДС, колоноскопия, кардиоверсия).
Контроль эпилептического статуса (резистентного к стандартной терапии) — высокие дозы под контролем ЭЭГ.

Клинический пример

Случай

Мужчина 70 кг в ОРИТ на ИВЛ после торакальной операции. Цель — RASS −1 / −2 для синхронизации с респиратором. Назначен пропофол 2 мг/кг/час, эмульсия 1 %.

Расчёт

Эмульсия 1 % = 10 мг/мл. Скорость: 70×2/10 = 14 мл/час.

Интерпретация и тактика

Стандартная седация для пациента на ИВЛ. Контроль RASS каждые 4 часа, ежедневный «sedation vacation» по протоколу для оценки готовности к экстубации. При длительности > 48 часов — мониторинг КЩС, КФК, триглицеридов на предмет PRIS. При высокой дозе и длительности рассмотреть переход на дексмедетомидин.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Гипотензия — типичный побочный эффект, особенно у пациентов с гиповолемией; снижение АД на 20–30 % при стандартных дозах.
Propofol Infusion Syndrome (PRIS) — редкое, но смертельное осложнение при высоких дозах и длительной инфузии. Контроль КЩС, КФК, лактата.
Гипертриглицеридемия (эмульсия содержит соевое масло) — контроль раз в 2–3 дня при длительной инфузии. При ≥ 5 ммоль/л — переход на альтернативу.
Аллергия на яичный лецитин или соевое масло (редко).

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Пропофол vs дексмедетомидин в ОРИТ?

Дексмедетомидин не угнетает дыхание, ассоциирован с меньшей частотой делирия и более ранней экстубацией. Пропофол быстрее по действию, глубже седация. По PADIS 2018 при ИВЛ > 48 ч предпочтителен дексмедетомидин.

Что такое RASS и какой целевой?

Richmond Agitation-Sedation Scale: от +4 (агрессивный) до −5 (неотвечающий). Целевая в большинстве случаев: −1 / −2 (лёгкая седация, контактен на стимул). −4 / −5 — глубокая седация при тяжёлой патологии.

Когда подозревать PRIS?

Метаболический ацидоз необъяснимой причины + повышение КФК + сердечная дисфункция + гиперлипидемия у пациента на пропофоле > 48 ч в дозе > 4 мг/кг/ч. Немедленная отмена, симптоматическая терапия (бикарбонат, ЗПТ при ОПН).

Какую концентрацию выбрать — 1 % или 2 %?

1 % — стандарт для большинства случаев и для коротких процедур. 2 % — при длительной седации (> 48 ч) для уменьшения объёма инфузии и снижения липидной нагрузки.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.