НПВС: механизм действия, классификация и побочные эффекты

Механизм действия НПВС

НПВС ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), блокируя синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. ЦОГ-1 — конститутивная (защита слизистой желудка, агрегация тромбоцитов). ЦОГ-2 — индуцибельная (воспаление, боль, лихорадка).

Классификация

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1/ЦОГ-2: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кеторолак. Преимущественно ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы): целекоксиб, эторикоксиб.

Побочные эффекты

ЖКТ: гастропатия, эрозии, язвы (из-за подавления ЦОГ-1). Почки: снижение клубочковой фильтрации, задержка натрия. Сердечно-сосудистые: повышение риска тромбозов (особенно коксибы). Кровь: антиагрегантное действие (аспирин — необратимо).

Аспирин — особый случай

В низких дозах (75-100 мг) — необратимый ингибитор ЦОГ-1 тромбоцитов, антиагрегант. В средних дозах — анальгетик/антипиретик. В высоких — противовоспалительный.

Разберите механизм ЦОГ в интерактивных методичках по фармакологии.

Связанные инструменты: Уроки: Фармакология

Все статьи блога · Каталог предметов · Клинические калькуляторы