В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Инфекции мочевых путей»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 16 сентября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
ИМП при беременности — острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с поражением нижних и/или верхних мочевых путей. Главное в рекомендации: ранний посев мочи для выявления бессимптомной бактериурии, своевременная антибактериальная терапия с учетом беременности и чувствительности возбудителя, распознавание пиелонефрита и обструкции.
Диагноз ИМП у беременной ставят при любых симптомах ИМП и/или лейкоцитурии и/или росте бактерий в посеве мочи.
Без лечения у 30–40% беременных с бессимптомной бактериурией развивается симптоматическая инфекция, в том числе пиелонефрит; эрадикация бактериурии снижает риск пиелонефрита на 70–80%.
Для ББ значим рост не более двух видов бактерий, один из которых ≥10^5 КОЕ/мл, в двух последовательных порциях мочи с теми же видами бактерий; в практике ИМП часто подтверждают однократным посевом средней порции мочи с тем же порогом.
Инфекция мочевых путей у детей — воспаление мочевых путей, вызванное патогенными микроорганизмами; клинически выделяют цистит, пиелонефрит, уретрит и уросепсис. Рекомендация охватывает диагностику, эмпирическую антибактериальную терапию, обследование на аномалии мочевой системы и наблюдение после эпизода ИМП.
ИМП считают осложнённой, если она развивается на фоне структурных аномалий мочевых путей; такая форма обычно сопровождается лихорадкой и пиелонефритом.
У детей раннего возраста единственным проявлением пиелонефрита может быть необъяснимая лихорадка; пиелонефрит с большей вероятностью следует предполагать при температуре ≥39 °C.
Диагноз подтверждают сочетанием лейкоцитурии и значимой бактериурии: лейкоцитурия — более 10 лейкоцитов в поле зрения или более 25/мкл. Изолированная бактериурия либо положительный нитритный тест без лейкоцитурии не доказывают ИМП.
Какие клинические рекомендации по теме «Инфекции мочевых путей» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Инфекция мочевых путей при беременности» (взрослые, редакция 2025); «Инфекция мочевых путей» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Инфекции мочевых путей» для детей?
Да: «Инфекция мочевых путей». Для взрослых — «Инфекция мочевых путей при беременности».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Инфекции мочевых путей»?
Самая свежая — «Инфекция мочевых путей при беременности», размещена в рубрикаторе 16 сентября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Когда беременной делать посев мочи на бессимптомную бактериурию?
Однократно при первом визите в женскую консультацию. Если риск ИМП высокий — например, ИМП в анамнезе, аномалии мочевых путей или сахарный диабет — повторный посев целесообразен.
Как отличить цистит от пиелонефрита у ребёнка?
Для цистита типичны дизурия, частое и болезненное мочеиспускание и боль над лоном. Пиелонефрит чаще сопровождается температурой выше 38 °C, интоксикацией, рвотой и болью в боку или пояснице.