В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Ларингит»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 14 января 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Острый ларингит — острое воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 3 недель; ведущие проявления — дисфония, боль в горле и кашель. Рекомендация посвящена диагностике, оценке стеноза и дыхательной недостаточности, консервативному лечению и экстренной тактике при осложнённых формах.
При длительности заболевания более 3 недель следует исключать аутоиммунную природу заболевания.
Одышка, стридор, втяжение межрёберных промежутков и надключичных ямок, вынужденное положение с запрокинутой головой указывают на стеноз гортани; при абсцессе надгортанника невозможность глотать может предшествовать быстрому нарушению дыхания.
Фебрильная температура чаще отражает вовлечение нижних дыхательных путей или переход катарального процесса во флегмонозный; для инфильтративной и абсцедирующей форм характерны выраженная боль, дисфагия, слюнотечение и интоксикация.
Круп — обычно вирусное воспаление гортани с сужением ее просвета, а эпиглоттит — тяжелая бактериальная инфекция надгортанника с риском быстрой обструкции дыхательных путей. Рекомендация охватывает диагностику и неотложное лечение крупа, эпиглоттита и постинтубационного отека у детей и взрослых; ключевые задачи — быстро оценить дыхательную недостаточность, не спровоцировать обструкцию при эпиглоттите и своевременно обеспечить проходимость дыхательных путей.
Круп чаще возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Признаки эпиглоттита: острое начало с высокой температурой и нарушением общего состояния, боль в горле, тризм, слюнотечение, поза «треножника», приоткрытый рот и быстрое развитие стридора; лающий кашель для него нехарактерен.
При подозрении на эпиглоттит нельзя укладывать пациента, проводить ингаляции, давать седативные или снотворные препараты и провоцировать беспокойство.
Когда обновлялись рекомендации по теме «Ларингит»?
Самая свежая — «Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортани», размещена в рубрикаторе 14 января 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Как подтвердить диагноз острого ларингита?
Диагноз опирается на внезапное начало, дисфонию, боль при глотании, кашель и данные осмотра. Основной инструментальный метод — ларингоскопия; при невозможности непрямого осмотра проводят видеофиброринофаринголарингоскопию.
Как отличить круп от эпиглоттита?
Для крупа типичны ОРВИ, осиплость и лающий кашель с инспираторным стридором. Эпиглоттит начинается остро с высокой температуры и нарушения общего состояния, боли в горле, тризма, слюнотечения и позы «треножника»; лающего кашля обычно нет.