В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Недостаточность питания»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 29 мая 2026. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Недостаточность питания у пациентов пожилого и старческого возраста — состояние несоответствия поступления и расхода нутриентов с потерей массы, изменением состава тела и ухудшением функций. Рекомендация описывает скрининг, диагностические критерии, нутритивную поддержку, энтеральное/парентеральное питание и профилактику обезвоживания у пожилых пациентов.
Диагноз ставят не только по весу: нужен риск/наличие мальнутриции по валидированной шкале и одновременно 1 фенотипический плюс 1 этиологический критерий. УУР В, УДД 3.
Фенотипические критерии: потеря массы >5% за 6 мес или >10% за более длительный срок; ИМТ <20 кг/м² до 70 лет или <22 кг/м² старше 70 лет; либо сниженная мышечная масса по анализу состава тела.
Тяжесть мальнутриции оценивают по потере веса и ИМТ: тяжелая — потеря >10% за 6 мес или >20% за >6 мес; ИМТ <18,5 кг/м² до 70 лет или <20 кг/м² в 70 лет и старше.
Недостаточность питания у детей старше 1 года возникает при недостаточном поступлении, усвоении или повышенной потребности в нутриентах и проявляется нарушением массы тела, роста и состава тела. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, оценке причин и выбору энтеральной или парентеральной нутритивной поддержки с мониторингом осложнений.
НП диагностируют при ИМТ/возрасту, массе тела/возрасту, массе тела/росту или окружности плеча/возрасту ниже −2 SD; также значимо снижение соответствующего Z-score в динамике на ≥1 SD. Однократного измерения массы тела недостаточно для окончательного диагноза.
По тяжести НП: легкая — показатель от −1 до менее −2 SD, умеренная — от −2 до менее −3 SD, тяжелая — −3 SD и ниже. Хронической считают НП, сохраняющуюся более 3 месяцев.
Всем детям с признаками НП нужны регулярные измерения массы тела и роста с расчетом ИМТ, а также оценка окружности плеча и толщины кожной складки; результаты следует интерпретировать по Z-score и отслеживать в динамике.
Какие клинические рекомендации по теме «Недостаточность питания» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста» (взрослые, редакция 2025); «Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)» (дети, редакция 2026).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Недостаточность питания» для детей?
Да: «Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)». Для взрослых — «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Недостаточность питания»?
Самая свежая — «Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)», размещена в рубрикаторе 29 мая 2026. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие шкалы использовать для скрининга мальнутриции у пожилых?
В тексте указаны MNA, MUST и NRS-2002. MNA применима во всех условиях гериатрической помощи, MUST — у проживающих дома, NRS-2002 — у госпитализированных пациентов.
Какой порог подтверждает недостаточность питания у ребенка старше 1 года?
НП устанавливают при ИМТ/возрасту, массе тела/возрасту, массе тела/росту или окружности плеча/возрасту <−2 SD либо при снижении соответствующего Z-score в динамике на ≥1 SD. Одно измерение массы тела требует подтверждения.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.