Скрининг

NRS-2002: скрининг нутриционного риска

Скрининг нутриционного риска у госпитализированных пациентов (ESPEN)

Первоисточник: Kondrup J. et al. Clin Nutr 2003; 22(4): 415–421 (ESPEN)

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Нарушение питательного статуса

Тяжесть заболевания

Возраст 70 лет и старше

О шкале

NRS-2002 (Nutritional Risk Screening) — инструмент скрининга нутриционного риска у госпитализированных пациентов, рекомендованный Европейским обществом клинического питания и метаболизма (ESPEN). Разработан J. Kondrup и соавт. на анализе 128 рандомизированных исследований нутритивной поддержки.

Первичный скрининг — четыре вопроса: ИМТ ниже 20,5; потеря массы за 3 месяца; снижение питания на прошлой неделе; тяжёлое заболевание. При любом «да» проводится финальный скрининг: нарушение питательного статуса (0–3) плюс тяжесть заболевания (0–3) плюс 1 балл при возрасте 70 лет и старше.

3 балла и более означают нутриционный риск и необходимость программы нутритивной поддержки. Шкала приведена в клинических рекомендациях Минздрава по онкологии, хирургии и интенсивной терапии.

Когда применять

Скрининг при поступлении в стационар.
Онкологические пациенты перед операцией и во время химиолучевого лечения.
Пациенты ОРИТ: старт нутритивной поддержки.
Еженедельный повторный скрининг.

Клинический пример

Случай

Мужчина 72 лет, рак пищевода, за 2 месяца потерял 7 % массы, ест около половины обычного объёма.

Расчёт

Питательный статус — 2; онкологическое заболевание — 1; возраст 70 и старше — 1. Итого 4.

Интерпретация и тактика

Нутриционный риск. Показана нутритивная поддержка; перед эзофагэктомией — 7–14 дней предоперационной подготовки.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Валидирована для стационара; амбулаторно удобнее MUST.
Градация тяжести заболевания частично субъективна.
Не заменяет развёрнутую оценку (критерии GLIM).
При отёках и асците ИМТ и динамика массы искажены.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

С какого балла нужна поддержка?

С 3 баллов.

Как часто повторять?

Раз в неделю при исходном результате менее 3.

Чем отличается от MUST?

Учитывает тяжесть заболевания и возраст, ориентирована на стационар.

Что даёт предоперационная поддержка?

У пациентов высокого риска снижает частоту осложнений и длительность госпитализации.

Бесплатные видеоуроки по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.