MUST: скрининг недостаточности питания

MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) — универсальный инструмент скрининга недостаточности питания у взрослых, разработанный Британской ассоциацией парентерального и энтерального питания (BAPEN). Подходит для стационара, поликлиники и учреждений длительного ухода.

Оценка складывается из трёх шагов: индекс массы тела (выше 20 — 0; 18,5–20 — 1; ниже 18,5 — 2 балла), непреднамеренная потеря массы тела за 3–6 месяцев (менее 5 % — 0; 5–10 % — 1; более 10 % — 2) и влияние острого заболевания: если пациент не питается или не будет питаться более 5 дней, добавляется 2 балла.

0 баллов — низкий риск и рутинное наблюдение, 1 балл — средний риск: дневник питания и повторная оценка, 2 балла и более — высокий риск, требующий нутритивной поддержки и консультации диетолога.

• Скрининг при поступлении в стационар и на амбулаторном приёме.
• Наблюдение пациентов с онкологическими, неврологическими, хроническими заболеваниями ЖКТ.
• Оценка перед плановой операцией.
• Регулярный контроль в учреждениях длительного ухода.

• Скрининг, а не диагностика: не заменяет развёрнутую оценку нутритивного статуса.
• ИМТ искажается при отёках, асците, ампутациях.
• Для госпитализированных пациентов ESPEN рекомендует NRS-2002.
• В одной из клинических рекомендаций под названием MUST приведён другой опросник (MNA) — калькулятор следует оригиналу BAPEN.