В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Острые отравления»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 29 января 2026. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Острое отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами — расстройство здоровья после приема внутрь одного или нескольких препаратов этой группы. Рекомендация посвящена диагностике, неотложной и специализированной помощи; парацетамол и опиоиды в нее не входят.
К группе НПВП относятся препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием; острое отравление этой группой подразумевает расстройство здоровья, вызванное употреблением внутрь одного или нескольких ее представителей.
Отравления НПВП имеют сходные черты, однако различия в структуре препаратов и неодинаковая чувствительность циклооксигеназ разной локализации обусловливают специфические особенности клинической картины.
Для салицилатов ориентировочно: однократные 150–300 мг/кг вызывают умеренную токсичность, 300–500 мг/кг — тяжелую; прием 100 мг/кг/сут в течение двух и более дней может привести к хронической интоксикации.
Острое отравление опиоидами быстро приводит к угнетению сознания и дыхания; типичный синдром включает миоз и брадипноэ вплоть до апноэ. Рекомендация посвящена диагностике, неотложной поддержке дыхания и гемодинамики, ограниченному применению налоксона и маршрутизации пациентов.
Ориентиры опиоидного синдрома — угнетение сознания, ранняя острая дыхательная недостаточность с урежением и уменьшением глубины дыхания, миоз с отсутствием реакции зрачков на свет.
Тяжесть острого отравления не всегда коррелирует с концентрацией опиоидных веществ в крови; при выборе лечебной тактики используют синдромальный подход с оценкой степени возбуждения или седации пациента.
Всех пациентов госпитализируют в круглосуточный стационар с токсикологическим отделением или ОРИТ; при поступлении нужен осмотр токсиколога и/или анестезиолога-реаниматолога.
Какие клинические рекомендации по теме «Острые отравления» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами» (взрослые, дети, редакция 2024); «Острые отравления опиоидными наркотическими веществами» (взрослые, дети, редакция 2026).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Острые отравления» для детей?
Да: «Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами»; «Острые отравления опиоидными наркотическими веществами». Для взрослых — «Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами»; «Острые отравления опиоидными наркотическими веществами».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Острые отравления»?
Самая свежая — «Острые отравления опиоидными наркотическими веществами», размещена в рубрикаторе 29 января 2026. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие симптомы наиболее характерны для острого отравления НПВП?
Наиболее частый признак — токсический гастроэнтерит или токсический гастрит. Выраженность гастроэнтерита не коррелирует с тяжестью заболевания.
Какие признаки наиболее характерны для острого отравления опиоидами?
Сочетание угнетения сознания, миоза и угнетения дыхания: брадипноэ, гипопноэ или апноэ. Возможны также подавление кашлевого рефлекса, снижение перистальтики и задержка мочи.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.