Структура яичника и фолликулогенез
На срезе яичника последовательно выявляются все стадии развития фолликулярного аппарата: от защитной белочной оболочки до зрелых структур. Процесс начинается с примордиальных фолликулов, содержащих незрелую яйцеклетку в окружении эпителия и тека-клеток. Каждый цикл в рост вовлекается от 3 до 30 таких элементов.
По мере пролиферации гранулезных клеток формируются преантральные фолликулы с окружающей их zona pellucida. Скопление секретируемой фолликулярной жидкости создает полость (антрум), превращая их в антральные фолликулы. Параллельно с развитием победившего в отборе фолликула остальные рекрутированные структуры подвергаются процессу атрезии.
Преовуляторный фолликул и овуляция
К 8-му дню цикла из пула выделяется крупнейший доминантный фолликул, размеры которого доходят до 20 мм. Его стенка состоит из богато васкуляризированных гранулезных и тека-клеток, а внутри находится ооцит, проходящий мейоз.
Сама овуляция заключается в разрыве созревшего пузырька и выходе яйцеклетки в брюшную полость. Этот момент сопровождается повреждением мелких капилляров и кровотечением, после чего в пустую полость стремительно врастают новые сосуды.
Желтое тело и его судьба
Освободившиеся гранулезные клетки претерпевают лютеинизацию: в них накапливаются липиды и увеличивается объем цитоплазмы. Так формируется желтое тело — временное гормонально-активное образование.
Главная особенность желтого тела заключается в его неизменном жизненном цикле:
- Продолжительность его работы всегда составляет ровно 14 дней.
- При отсутствии зачатия структура претерпевает обратное развитие (регресс).
- В случае оплодотворения желтое тело продолжает развиваться и достигает пика активности.
Гормональная регуляция и синтез стероидов
Эндокринную функцию яичников обеспечивают как гранулезные, так и тека-клетки. Они синтезируют половые стероидные гормоны, среди которых выделяют эстрогены, прогестерон и андрогены.
В крови около 90% этих веществ циркулирует в связанном виде, а оставшиеся 10% обеспечивают биологический эффект. Фракции эстрогенов различаются по своей активности:
- Эстрадиол — наиболее активный гормон.
- Эстриол — промежуточная фракция.
- Эстрон — наименее активная форма.
Интенсивность синтеза напрямую зависит от роста фолликула: по мере его увеличения нарастает продукция всех гормонов, с преобладанием эстрогеновой активности.
«8-20-14»: к 8-му дню формируется доминантный фолликул до 20 мм в диаметре, а желтое тело всегда живет ровно 14 дней.
Вопросы с занятий и экзамена
Сколько фолликулов вступает в рост за один менструальный цикл?
В рост вовлекается от 3 до 30 примордиальных фолликулов, однако до стадии доминантного доходит только один, а остальные подвергаются атрезии.
Какова продолжительность жизни желтого тела?
Желтое тело функционирует строго 14 дней вне зависимости от общей продолжительности менструального цикла.
Какие фракции эстрогенов выделяют в яичниках и какая из них самая активная?
Выделяют эстрадиол, эстриол и эстрон. Наиболее активной фракцией является эстрадиол.
В каком виде половые гормоны циркулируют в крови и обеспечивают эффект?
Около 90% гормонов циркулируют в связанном состоянии, а 10% находятся в свободном виде и оказывают непосредственное биологическое действие.
Что ещё разобрать по теме
- Гистотопографическое строение яичника и слои фолликулярной стенки
- Механизмы овуляторного разрыва фолликула и капиллярное врастание
- Процесс лютеинизации гранулезных клеток
- Сравнительная характеристика рецепции и связывания эстрогенов белками крови
- Патофизиология атрезии фолликулов
Разберите тему целиком в курсе «Акушерство и гинекология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Менструальный цикл» и ещё 973 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 21 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Акушерство»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.