Анатомическое и гистологическое строение
Альвеолярный отросток верхней челюсти представляет собой изогнутую костную структуру, имеющую вестибулярную и нёбную поверхности. На его крае расположены 8 альвеол (лунок).
- Гистоморфология: Ткань отростка состоит из губчатого вещества, которое заключено в компактные костные пластинки.
- Клинически значимая особенность: Наружная компактная пластинка тоньше внутренней. Эта разница в толщине особенно ярко выражена в области передних зубов.
Топография и соседние структуры
Альвеолярный отросток является топографическим ориентиром и связан со следующими образованиями:
- Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris): Отросток образует её нижнюю стенку. Участок верхней челюсти между альвеолярным отростком и подглазничным краем формирует переднюю стенку пазухи.
- Подглазничная область (regio infraorbitalis): Альвеолярный отросток является нижней границей этой области (сверху она ограничена нижним краем глазницы, медиально — боковой стенкой носа, латерально — скулочелюстным швом).
Клиническое значение в травматологии
Изолированные переломы альвеолярного отростка возникают вследствие перегиба или сдвига в месте приложения силы. Согласно классификации К.С. Ядровой, выделяют следующие виды переломов:
- Частичный: Щель проходит только через наружную часть: повреждается наружная компактная пластинка в пределах лунок нескольких зубов и часть межзубных перегородок. Смещение отломков отсутствует.
- Неполный: Имеет вид трещины, проходящей через всю толщу отростка (обе компактные пластинки и губчатое вещество). Смещение отломков отсутствует.
- Полный: Две вертикальные щели объединены одной горизонтальной, линии проходят через всю толщу альвеолярного отростка.
- Оскольчатый: Множественные щели пересекаются в нескольких направлениях.
- С дефектом кости: Сопровождается полным отрывом сломанной части альвеолярного отростка.
Альвеолярный отросток верхней челюсти вместе с твёрдым нёбом служит опорой для зубонаддесневой шины Ванкевич, которая применяется для фиксации и предупреждения бокового и вращательного смещения отломков нижней челюсти, особенно при значительных дефектах.
Значение в ортопедической стоматологии
Степень выраженности и атрофии альвеолярного отростка учитывают при конструировании частичных съёмных пластиночных протезов:
- Подготовка восковых валиков: Наружный край невысокого воскового валика (3–5 мм) должен располагаться на линии, проходящей по вершине гребня альвеолярного отростка.
- Выбор искусственных зубов: При хорошо выраженном отростке применяют зубы с малой кривизной шейки. При значительной атрофии применяют зубы с более выраженной кривизной.
- Способы постановки зубов:
- На приточке: Искусственные зубы притачивают непосредственно к беззубому альвеолярному отростку; подтачиванию подлежит внутренняя поверхность искусственного зуба. Показано при хорошо или умеренно выраженном отростке в переднем отделе и укороченной верхней губе.
- На искусственной десне: Зубы устанавливают на базисе протеза. Показано при умеренно выраженном отростке или его резкой атрофии, а также при длинной верхней губе. В боковых отделах зубы ставятся на искусственной десне строго посередине альвеолярной части.
Вопросы с занятий и экзамена
Какая стенка альвеолярного отростка верхней челюсти тоньше?
Наружная компактная пластинка тоньше внутренней. Эта анатомическая особенность наиболее выражена в области передних зубов.
Как альвеолярный отросток связан с верхнечелюстной пазухой?
Альвеолярный отросток верхней челюсти образует нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи (sinus maxillaris).
Что такое частичный перелом альвеолярного отростка?
По классификации К.С. Ядровой, это перелом, при котором щель проходит только через наружную часть: повреждаются наружная компактная пластинка в пределах лунок нескольких зубов и часть межзубных перегородок. Смещение отломков отсутствует.
Как степень атрофии отростка влияет на выбор искусственных зубов?
При хорошо выраженном альвеолярном отростке применяют зубы с малой кривизной шейки. При значительной атрофии выбирают зубы с более выраженной кривизной.
Что ещё разобрать по теме
- Верхнечелюстная пазуха (Sinus maxillaris)
- Подглазничная область (Regio infraorbitalis)
- Шина Ванкевич и шина Ванкевич-Степанова
- Классификация переломов альвеолярного отростка
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Альвеолярный отросток верхней челюсти» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.