Где находится и чем образован?
Нижний носовой ход является частью латеральной стенки полости носа (cavitas nasalis ossea).
- Верхняя граница: образована нижней носовой раковиной (concha nasalis inferior). В отличие от верхней и средней раковин, которые являются частями решетчатой кости, нижняя раковина представляет собой самостоятельную кость.
- Нижняя граница: соответствует дну полости носа, представленному твердым небом.
- Медиальное отношение: между носовыми раковинами и костной перегородкой носа (septum nasi osseum) располагается общий носовой ход (meatus nasi communis).
Что открывается в нижний носовой ход?
Основное анатомическое сообщение нижнего носового хода — это носослезный канал (canalis nasolacrimalis) или носослезный проток (ductus nasolacrimalis).
- Он отводит содержимое слезного мешка (saccus lacrimalis).
- Отверстие канала расположено примерно на 3,0–3,5 см кзади от края ноздри и на 2 см выше дна полости носа.
Клиническое значение в хирургии и травматологии
Нижний носовой ход служит доступом при лечении травм и заболеваний челюстно-лицевой области:
- Пункция верхнечелюстного синуса: через нижний носовой ход выполняют пункцию синуса для эвакуации экссудата и забора материала на микробиологическое исследование.
- Остановка кровотечений: через этот путь вводят мягкий катетер или трубку Блелока для проведения задней тампонады носа.
- Лечение переломов носа: после репозиции костных отломков в нижний носовой ход устанавливают хлорвиниловую трубку, обернутую слоем йодоформной марли. Это применяется для фиксации отломков и сохранения носового дыхания.
- Огнестрельные ранения: при первичной хирургической обработке ранений верхней челюсти накладывают соустье с нижним носовым ходом.
- Анестезия: при операции Колдуэлла–Люка в нижний носовой ход закладывают турунду с 10% раствором лидокаина для аппликационной анестезии слизистой оболочки носа.
Использование для зондирования и диагностики
- Энтеральное питание: желудочный зонд проводят в желудок через нижний носовой ход. Пищу вводят шприцем или через воронку небольшими порциями не реже 4 раз в сутки. Суточный объем распределяют следующим образом: 30% на завтрак, 40% на обед, 20–25% на ужин и 5–8% на второй ужин.
- Взятие респираторных мазков: если полость носа заполнена слизью, перед процедурой пациента просят высморкаться. Стерильный зонд вводят по наружной стенке носа на 2–3 см, затем слегка опускают книзу и проводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину. Зонд продвигают до носоглотки на общую глубину около 5–6 см, примерно до половины расстояния от ноздри до ушного отверстия, выполняют вращательное движение и извлекают.
Вопросы с занятий и экзамена
Куда оттекает слезная жидкость из глаза?
По слезоотводящим путям слеза попадает в носослезный проток, который открывается в нижний носовой ход. Отверстие расположено на 2 см выше дна полости носа.
Как правильно берется мазок из носоглотки через нос?
Если полость носа заполнена слизью, пациента просят высморкаться. Затем стерильный зонд вводят по наружной стенке носа, опускают под нижнюю носовую раковину, проводят в нижний носовой ход и продвигают до носоглотки на глубину 5–6 см, после чего выполняют вращательное движение.
Какова роль нижнего носового хода при лечении переломов носа?
После вправления костных отломков в нижний носовой ход вводят хлорвиниловую трубку, обернутую слоем йодоформной марли. Это применяется для фиксации отломков и сохранения носового дыхания.
Что ещё разобрать по теме
- Нижняя носовая раковина
- Носослезный канал
- Верхнечелюстной синус
- Средний носовой ход
- Костная перегородка носа
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Нижний носовой ход» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.