Строение и поверхности тела верхней челюсти
Тело верхней челюсти имеет четыре поверхности:
- Глазничная поверхность (Facies orbitalis) — образует нижнюю стенку глазницы. На ней располагается подглазничная борозда (Sulcus infraorbitalis), которая продолжается в подглазничный канал (Canalis infraorbitalis). Этот канал открывается на лице подглазничным отверстием (Foramen infraorbitale), выход которого находится в области клыковой ямки (Fossa canina).
- Передняя поверхность (Facies anterior) — сверху ограничена подглазничным краем (Margo infraorbitalis). В медиальном направлении она переходит в носовую вырезку (Incisura nasalis), а снизу, у переднего края, располагается передняя носовая ость (Spina nasalis anterior).
- Подвисочная поверхность (Facies infratemporalis) — почти полностью занята бугром верхней челюсти (Tuber maxillae, или Eminentia maxillae). На бугре находятся альвеолярные отверстия (Foramina alveolaria), которые ведут в альвеолярные каналы (Canales alveolares). По этим каналам проходят сосуды и нервы к корням премоляров и моляров.
- Носовая поверхность (Facies nasalis) — спереди ограничена слёзной бороздой (Sulcus lacrimalis), проходящей по границе с лобным отростком. На поверхности расположена широкая верхнечелюстная расщелина (Hiatus maxillaris) — вход в гайморову пазуху. Кзади, по границе с небной костью, проходит большая небная борозда (Sulcus palatinus major), которая вместе с аналогичной бороздой небной кости формирует большой небный канал.
Что находится внутри тела?
В толще тела верхней челюсти располагается верхнечелюстная пазуха (Sinus maxillaris). Сообщение этой воздухоносной полости с окружающими структурами происходит через верхнечелюстную расщелину на носовой поверхности. На целом черепе этот вход частично прикрыт средней носовой раковиной и прилежащими костными элементами.
Топография и связи с соседними структурами
Тело верхней челюсти имеет четыре отростка: лобный (Processus frontalis), скуловой (Processus zygomaticus), альвеолярный (Processus alveolaris) и небный (Processus palatinus). Снизу тело верхней челюсти образует границу решётчатого лабиринта (Labyrinthus ethmoidalis).
Клиническое значение и травматология
Тяжесть повреждений лица прямо пропорциональна углу наклона раневого канала к горизонтальной плоскости. Повреждения тела верхней челюсти и верхнечелюстной пазухи встречаются в 30% случаев огнестрельных переломов верхней челюсти.
Раневой канал может иметь прерывистый характер. При ранениях возможна выраженная асимметрия: на одной стороне может повреждаться тело верхней челюсти, а на противоположной — твёрдое нёбо, альвеолярный отросток или ткани дна полости рта. Дополнительные разрушения тела челюсти и стенок пазухи могут вызываться вторичными ранящими снарядами — осколками кости и зубами из повреждённого альвеолярного отростка.
Хирургическая тактика: Если раневой канал проходит через тело верхней челюсти, обязательна ревизия верхнечелюстной пазухи, носовых ходов и решётчатого лабиринта.
- При значительных ранах удаляют сгустки крови, инородные тела и костные осколки, иссекают изменённую слизистую оболочку. Жизнеспособную слизистую сохраняют, укладывают на костный остов и фиксируют йодоформным тампоном.
- Обязательным этапом является наложение искусственного соустья с нижним носовым ходом, через которое выводится конец тампона.
- Если входное отверстие небольшое, ревизию проводят из преддверия рта по типу классической гайморотомии по Колдуэллу—Люку.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие каналы и отверстия находятся на поверхностях тела верхней челюсти?
На глазничной поверхности находится подглазничный канал, открывающийся на лице подглазничным отверстием. На подвисочной поверхности, на бугре верхней челюсти, расположены альвеолярные отверстия, ведущие в альвеолярные каналы.
Что такое верхнечелюстная расщелина (Hiatus maxillaris)?
Это широкое отверстие, расположенное на носовой поверхности тела верхней челюсти. Оно служит входом в верхнечелюстную (гайморову) пазуху.
В чем заключается хирургическая обработка при ранении тела верхней челюсти?
Проводится обязательная ревизия верхнечелюстной пазухи с удалением сгустков крови, инородных тел и костных осколков, а также иссечением изменённой слизистой оболочки. Жизнеспособную слизистую сохраняют. Обязательным этапом является создание искусственного соустья между пазухой и нижним носовым ходом.
Что ещё разобрать по теме
- Верхнечелюстная пазуха (Sinus maxillaris)
- Отростки верхней челюсти
- Решётчатый лабиринт (Labyrinthus ethmoidalis)
- Огнестрельные переломы костей лица
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Тело верхней челюсти» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.