Топография и ход волокон
Барабанная струна формируется в канале лицевого нерва (фаллопиевом канале). Она отходит от основного ствола после того, как от него отделяются большой каменистый нерв (n. petrosus major) и нерв стременной мышцы (n. stapedius).
- Выход из черепа: нерв покидает череп через каменисто-барабанную щель (fissura petrotympanica).
- Слияние с язычным нервом: в подвисочной ямке, на уровне верхнего края медиальной крыловидной мышцы, барабанная струна присоединяется к язычному нерву (n. lingualis — ветви нижнечелюстного нерва от V пары ЧМН).
- Дальнейший путь: волокна струны идут в составе язычного нерва в каудальном направлении. Они проходят над поднижнечелюстной слюнной железой по наружной поверхности подъязычно-язычной мышцы и вплетаются в боковую поверхность языка.
Состав волокон и иннервация
Барабанная струна несет два типа нервных волокон:
- Вкусовые (афферентные) волокна: обеспечивают вкусовую чувствительность передних 2/3 языка. Рецепторы расположены во вкусовых почках (caliculi gustatorii). Импульсы проходят транзитом через язычный нерв и барабанную струну к телам первых чувствительных нейронов, расположенным в узле коленца (ganglion geniculi). Далее по промежуточному нерву сигнал поступает в ствол мозга к главному чувствительному центру — ядру одиночного пути (nucleus tractus solitarii). Оттуда центральный путь в составе медиальной петли (lemniscus medialis) направляется к таламусу и заканчивается в коре головного мозга (островок и нижняя часть постцентральной извилины).
- Секреторные (парасимпатические) волокна: начинаются от верхнего слюноотделительного ядра (nucleus salivatorius superior) в стволе мозга. Пройдя узел коленца транзитом, преганглионарные волокна в составе струны достигают поднижнечелюстного узла (ganglion submandibulare), где образуют синапсы. Постганглионарные волокна иннервируют поднижнечелюстную (glandula submandibularis) и подъязычную (glandula sublingualis) слюнные железы, стимулируя слюноотделение.
Клиническое значение и топическая диагностика
Поражение волокон барабанной струны приводит к агевзии (нарушению вкуса) на передних 2/3 языка и снижению секреции слюны. Тотальная потеря вкуса встречается крайне редко, так как задняя треть и корень языка иннервируются языкоглоточным (IX) и блуждающим (X) нервами.
Функция барабанной струны используется для топической диагностики поражений лицевого нерва:
- Поражение до отхождения струны (но после отхождения n. stapedius): вызывает периферический парез мимических мышц в сочетании с нарушением вкуса и слюноотделения. Слух и слезоотделение при этом сохранены.
- Поражение после отхождения струны (на уровне шилососцевидного отверстия и ниже): проявляется изолированным парезом мимической мускулатуры. Вкус и слюноотделение не нарушаются.
Дисфункция барабанной струны также может возникать при компрессии лицевого нерва растущей невриномой слухового нерва (опухоль VIII пары) или при идиопатической невропатии лицевого нерва (паралич Белла), при которой на МРТ выявляется патологическое накопление контраста по ходу нерва.
Физиологические эксперименты
В экспериментальной физиологии барабанная струна используется для изучения вегетативной нервной системы. При хирургическом сшивании (анастомозе) центрального конца блуждающего нерва со стволом chorda tympani эфферентные волокна вагуса прорастают к подчелюстной железе. В результате этого эксперимента динамика слюноотделения начинает отражать активность ядра блуждающего нерва, связанную с процессами голода и насыщения.
Вопросы с занятий и экзамена
С каким нервом соединяется барабанная струна после выхода из черепа?
В подвисочной ямке она присоединяется к язычному нерву (n. lingualis), который является ветвью нижнечелюстного нерва (III ветвь тройничного нерва).
Где находятся тела первых нейронов вкусового пути барабанной струны?
Тела первых чувствительных нейронов располагаются в узле коленца (ganglion geniculi) лицевого нерва.
В каком ядре ствола мозга заканчиваются вкусовые волокна струны?
Афферентные вкусовые волокна направляются в продолговатый мозг и заканчиваются в ядре одиночного пути (nucleus tractus solitarii).
Где происходит переключение парасимпатических волокон барабанной струны?
Преганглионарные секреторные волокна образуют синапсы на клетках поднижнечелюстного узла (ganglion submandibulare).
Что ещё разобрать по теме
- Лицевой нерв (VII пара черепных нервов)
- Язычный нерв (n. lingualis)
- Поднижнечелюстной узел (ganglion submandibulare)
- Ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Барабанная струна» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.