Где находится и как образовано?
Яремное отверстие располагается между затылочной и височной костями. Оно относится к сообщениям задней черепной ямки с наружным основанием черепа и визуализируется на мацерированном черепе со стороны нижней (базальной) нормы.
Отверстие формируется за счет соединения двух костных структур:
- Яремной вырезки (Incisura jugularis) — располагается по наружному краю латеральной части затылочной кости.
- Пирамиды височной кости.
Кзади от яремной вырезки находится яремный отросток (Processus jugularis). Кпереди от него выступает внутрияремный отросток (Processus intrajugularis), разделяющий вены и нервы в области отверстия.
Что проходит через яремное отверстие?
Через отверстие проходят структуры единой «вагусной системы» — смешанные черепные нервы, имеющие общие ядра в стволе мозга:
- Языкоглоточный нерв (Nervus glossopharyngeus, IX пара) — выходит из черепа, после чего проходит между внутренней сонной артерией и яремной веной, направляясь к шилоглоточной мышце.
- Блуждающий нерв (Nervus vagus, X пара) — выходит из черепа совместно с добавочным нервом.
- Добавочный нерв (Nervus accessorius, XI пара) — его спинномозговые корешки сначала поднимаются в полость черепа через большое затылочное отверстие, соединяются с черепными корешками, после чего общий ствол выходит из черепа через яремное отверстие. Спинномозговая часть после выхода формирует наружную ветвь, а черепная часть примыкает к блуждающему нерву.
- Менингеальная ветвь блуждающего нерва — отходит от верхнего шейного узла, проходит через яремное отверстие и иннервирует твердую мозговую оболочку задней черепной ямки.
- Задняя менингеальная артерия — проникает в полость черепа через яремное отверстие и кровоснабжает твердую мозговую оболочку задней черепной ямки.
Топография нервных узлов
В области яремного отверстия располагаются чувствительные ганглии проходящих здесь черепных нервов:
- Ганглии языкоглоточного нерва — верхний и нижний.
- Ганглии блуждающего нерва — верхний (яремный) и нижний (узловатый).
Центральные отростки ганглиозных клеток, отвечающих за общую чувствительность, заканчиваются в чувствительном ядре одиночного пути (n. tractus solitarius).
Клиническое значение
Одностороннее повреждение наружной ветви добавочного нерва после ее выхода из яремного отверстия вызывает вялый паралич всей грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхней части трапециевидной мышцы.
Для исследования функции добавочного нерва пациента просят повернуть или наклонить голову, а также поднять надплечья, преодолевая сопротивление со стороны исследователя.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие черепные нервы выходят через яремное отверстие?
Через него выходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы. Они входят в состав единой «вагусной системы».
Какая артерия проходит через это отверстие?
В полость черепа через яремное отверстие проникает задняя менингеальная артерия, кровоснабжающая твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. Внутрияремный отросток разделяет проходящие здесь вены и нервы.
Где находятся чувствительные узлы блуждающего и языкоглоточного нервов?
В области яремного отверстия располагаются верхний и нижний ганглии языкоглоточного нерва, а также верхний (яремный) и нижний (узловатый) ганглии блуждающего нерва.
Что ещё разобрать по теме
- Задняя черепная ямка
- Наружное основание черепа
- Блуждающий нерв (X пара)
- Добавочный нерв (XI пара)
- Языкоглоточный нерв (IX пара)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Яремное отверстие» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.