Где находится и микроанатомия
Дилататор зрачка располагается в переднем отделе средней (сосудистой) оболочки глаза — радужке (iris). На срезе радужной оболочки (снаружи внутрь / спереди назад) выделяют следующие слои:
- Строма радужки (stroma iridis) — передний слой, содержащий кровеносные сосуды и пигментные клетки.
- Сфинктер зрачка (m. sphincter pupillae) — циркулярные мышечные волокна у зрачкового края.
- Дилататор зрачка (m. dilatator pupillae) — мышечные волокна, расположенные радиально в толще радужки.
- Пигментный эпителий — самый задний (внутренний) темный слой, препятствующий рассеиванию света.
Мышцы радужки имеют нейроглиальное происхождение. Тела миоцитов располагаются непосредственно в эпителии и не способны к сокращению. Сократительными структурами являются отростки клеток, которые отходят от тел в толщу радужки параллельно ее плоскости. Отростки дилататора ориентированы перпендикулярно краю зрачка, то есть радиально.
Функция и афферентная регуляция
Главная функция m. dilatator pupillae — расширение зрачка в ответ на симпатическую стимуляцию. Радужка является круглой диафрагмой с отверстием в центре — зрачком. Средняя сосудистая оболочка участвует в регуляции светового потока, а размер зрачка регулируется двумя мышцами радужной оболочки: сфинктером и дилататором.
Афферентные волокна, связанные с цилиоспинальным центром, идут от сетчатки в гипоталамус (супрахиазмальное ядро). Центральные симпатические волокна начинаются от гипоталамуса. На уровне среднего мозга путь переходит на противоположную сторону, затем спускается по стволу мозга и спинному мозгу к цилиоспинальному центру.
Как иннервируется дилататор зрачка?
Мышца получает симпатическую иннервацию, которая инициирует ее сокращение. Эфферентный путь состоит из нескольких этапов:
- Центральный путь: начинается от гипоталамуса и спускается вниз по стволу мозга.
- Спинальный центр: волокна выходят из спинного мозга на уровне сегментов C8, Th1, Th2.
- Симпатический ствол: преганглионарные волокна поднимаются к верхнему шейному узлу (ganglion cervicale superius), где происходит синаптическое переключение.
- Постганглионарные волокна: идут в составе сплетения вокруг внутренней сонной артерии (a. carotis interna) к структурам-мишеням. Внутреннее сонное сплетение иннервирует глаза, включая дилататор зрачка.
- Путь в глазницу: симпатические волокна поднимаются вверх, перекидываются на глазную артерию и проходят в глазницу.
- Ресничный узел (ganglion ciliare): имеет симпатический корешок (radix sympathicus). От узла отходят короткие ресничные нервы (nn. ciliares breves), которые иннервируют m. dilatator pupillae.
Примечание: В клинической картине ботулизма и острых кишечных инфекций внутренние мышцы глаза, включая m. dilatator pupillae, упоминаются в связи с поражением глазодвигательного нерва (n. oculomotorius, III пара черепных нервов).
Клиническое значение
Нарушение иннервации дилататора зрачка приводит к характерным неврологическим и офтальмологическим симптомам:
- Синдром Горнера: возникает при поражении симпатического пути на любом уровне: центральные симпатические волокна, цилиоспинальный центр, верхний шейный узел или постганглионарные симпатические волокна на пути к глазнице. Из-за паралича дилататора зрачка начинает преобладать парасимпатический сфинктер, что вызывает миоз. Синдром также сопровождается птозом, сужением глазной щели, кажущимся энофтальмом, ангидрозом и вазодилатацией на ипсилатеральной половине лица.
- Ботулизм и острые кишечные инфекции: при поражении III, IV и VI пар черепных нервов развиваются глазодвигательные нарушения. Со стороны глаз могут наблюдаться анизокория, мидриаз, нарушение аккомодации и конвергенции, страбизм, птоз и нарушение движения глазных яблок.
Вопросы с занятий и экзамена
Какая мышца суживает зрачок?
Зрачок суживает сфинктер зрачка (m. sphincter pupillae). Он располагается циркулярно у зрачкового края, иннервируется парасимпатической нервной системой и при сокращении вызывает миоз.
Почему при синдроме Горнера возникает миоз?
Миоз возникает из-за паралича дилататора зрачка при повреждении симпатического пути. В результате преобладает парасимпатический сфинктер зрачка.
Где находится спинальный центр, связанный с этой мышцей?
В фрагментах указано, что волокна симпатического пути к глазу выходят из спинного мозга на уровне сегментов C8, Th1, Th2; также упоминается цилиоспинальный центр Будге на уровне Th1.
Что ещё разобрать по теме
- Радужка (iris)
- Сфинктер зрачка (m. sphincter pupillae)
- Ресничный узел (ganglion ciliare)
- Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius)
- Синдром Горнера
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Дилататор зрачка» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.