Легкие

Внешняя морфология

Каждое лёгкое имеет суженную верхнюю часть — верхушку (apex pulmonis) и расширенную нижнюю — основание (basis pulmonis).

Анатомически на органе выделяют три поверхности:

• рёберную (facies costalis) — прилежит к внутренней поверхности грудной стенки;
• медиастинальную (facies mediastinalis) — обращена к средостению;
• диафрагмальную (facies diaphragmatica) — опирается на диафрагму.

Поверхности отделены друг от друга краями: передним (margo anterior) и нижним (margo inferior). На медиастинальной поверхности располагается важнейшая зона — ворота лёгкого (hilum pulmonis). Это место, через которое в орган входят и выходят ключевые анатомические структуры:

1. Главный бронх.
2. Лёгочная артерия (a. pulmonalis).
3. Лёгочные вены (vv. pulmonales).
4. Лимфатические сосуды и нервы.

Вся совокупность этих образований, проходящих через ворота, формирует корень лёгкого (radix pulmonis).

Долевое и сегментарное строение

Лёгкие асимметричны. Правое лёгкое массивнее и состоит из трёх долей: верхней (lobus superior), средней (lobus medius) и нижней (lobus inferior). Левое лёгкое имеет только две доли: верхнюю и нижнюю.

Доли разделены междолевыми щелями. Косая щель (fissura obliqua) присутствует в обоих лёгких, а горизонтальная щель (fissura horizontalis) есть только в правом органе, отделяя среднюю долю.

Внутри долей выделяют более мелкие анатомо-функциональные единицы — бронхолёгочные сегменты (segmentum bronchopulmonale). Каждый такой сегмент:

• вентилируется собственным сегментарным бронхом;
• кровоснабжается отдельной сегментарной артерией;
• отграничен от соседних участков соединительнотканными перегородками.

В правом лёгком насчитывается 10 сегментов (3 в верхней доле, 2 в средней и 5 в нижней). В левом лёгком, в зависимости от применяемой классификации, выделяют от 8 до 10 сегментов.

Ветвление бронхов и дыхательная поверхность

Попадая в лёгкое, главные бронхи начинают последовательно ветвиться, образуя бронхиальное дерево. Они делятся на долевые бронхи (bronchi lobares), которые затем распадаются на сегментарные (bronchi segmentales).

В пределах самого сегмента ветвление продолжается вплоть до микроскопических структур:

1. Бронхиолы (bronchioli).
2. Дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii).
3. Альвеолярные ходы (ductuli alveolares).
4. Альвеолярные мешочки (sacculi alveolares).
5. Альвеолы лёгкого (alveoli pulmonis).

Альвеолы представляют собой терминальные пузырьки, выстланные однослойным плоским эпителием. Они густо оплетены капиллярной сетью. Именно совокупность всех альвеол формирует огромную дыхательную поверхность лёгких, где происходит газообмен.

Топография и границы лёгких

Лёгкие не полностью заполняют плевральную полость, хотя их границы во многом соответствуют границам париетальной плевры.

Верхняя граница: верхушка лёгкого выступает над ключицей на 2–3 см.

Передняя граница: передний край правого лёгкого опускается до уровня VI ребра. Передний край левого лёгкого имеет специфическое вдавление от сердца — сердечную вырезку (incisura cardiaca pulmonis sinistri).

Нижняя граница проецируется на грудную клетку по следующим линиям:

• по среднеключичной линии (linea medioclavicularis) — VI ребро;
• по средней подмышечной линии (linea axillaris media) — VIII ребро;
• по лопаточной линии (linea scapularis) — X ребро;
• по околопозвоночной линии (linea paravertebralis) — XI ребро.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография элементов корня правого и левого легкого (синтопия сосудов и бронха)
• Гистологическое строение аэрогематического барьера в альвеолах
• Кровоснабжение легочной ткани (различие бронхиальных и легочных сосудов)
• Строение париетальной и висцеральной плевры, синусы плевры

Другие темы раздела «Спланхнология / Дыхательная система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.