Периферическая нервная система

Классификация нервной системы

Анатомически единую нервную систему принято разделять на два крупных отдела, тесно связанных между собой. Центральная нервная система (ЦНС) включает головной мозг (в котором традиционно выделяют ствол, мозжечок, промежуточный мозг и полушария) и спинной мозг, состоящий ровно из 31 сегмента. Периферическая нервная система (ПНС) — это обширная сеть, выступающая связующим звеном между центральными аппаратами и всеми органами тела. В её состав входят 12 пар черепных нервов и 31 пара спинномозговых нервов. К периферическому отделу также относятся спинномозговые и черепные корешки, нервные узлы (ганглии), нервные сплетения, региональные нервные стволы, их многочисленные ветви и терминальные нервные окончания.

Помимо классического анатомического, существует важное функциональное деление нервной системы:

• Соматическая (анимальная, животная) нервная система — systema nervosum somaticum — отвечает за связь организма с внешней средой и осознанное управление мускулатурой.
• Вегетативная (автономная, растительная) нервная система — systema nervosum autonomicum — регулирует внутренние процессы. Она, в свою очередь, строго подразделяется на симпатическую и парасимпатическую части.

Развитие в эмбриогенезе

Закладка нервных структур начинается на самых ранних этапах развития эмбриона. Исходным материалом для формирования служит утолщение дорсальной эктодермы, которое первоначально образует нервную пластинку. В процессе дальнейшего роста эта пластинка прогибается внутрь, образуя нервный желобок. Вскоре края желобка постепенно смыкаются, превращаясь в замкнутую нервную трубку.

Именно из нервной трубки в дальнейшем развиваются как центральные структуры (головной и спинной мозг), так и элементы периферической сети: нервные стволы, ганглии, нервные сплетения, периферические нервы и их окончания. При этом важно помнить, что вспомогательные элементы формируются из совершенно другого источника — мезенхимы. К производным мезенхимы относятся кровеносные сосуды, питающие нервную ткань, соединительнотканные элементы оболочек и микроглиоциты (специфические мозговые макрофаги, выполняющие защитную функцию).

Строение спинномозгового нерва

Каждый из 31 пары спинномозговых нервов формируется путем слияния двух корешков, отходящих от спинного мозга. Задний корешок содержит чувствительные волокна (как соматические, так и вегетативные), передающие информацию от периферических рецепторов к центру. Передний корешок несет двигательные соматические волокна, а в сегментах от восьмого шейного (C8) до третьего поясничного (L3) — еще и вегетативные эфферентные волокна.

После выхода из межпозвоночного отверстия короткий ствол спинномозгового нерва разделяется на несколько ветвей:

1. Передняя ветвь — направляется к передним отделам туловища и конечностям.
2. Задняя ветвь — уходит дорсально, иннервируя глубокие мышцы и кожу спины.
3. Менингеальная ветвь — возвращается обратно в позвоночный канал для иннервации оболочек спинного мозга.
4. Белая соединительная ветвь — присутствует исключительно в сегментах C8–L3 и связывает спинномозговой нерв с узлами симпатического ствола.

Нервные сплетения

В отличие от задних ветвей, которые сохраняют строгое сегментарное строение на всем протяжении, передние ветви спинномозговых нервов переплетаются между собой, образуя сложные нервные сплетения. Исключение составляют только грудные сегменты (Th2–Th11) — их передние ветви идут метамерно в межреберных промежутках и называются межреберными нервами.

Основные нервные сплетения, формируемые передними ветвями:

• Шейное сплетение: формируется ветвями верхних шейных сегментов (C1–C4).
• Плечевое сплетение: образовано нижними шейными сегментами (C5–C8) и частично первым грудным (Th1).
• Поясничное сплетение: включает ветви поясничных сегментов (L1–L4) и часть двенадцатого грудного (Th12).
• Крестцовое сплетение: самое крупное в организме человека, состоит из части волокон L4–L5 и крестцовых сегментов S1–S4.
• Копчиковое сплетение: формируется самыми нижними сегментами S5 и Co.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и ветви шейного сплетения
• Нервы плечевого сплетения и зоны их иннервации
• Межреберные нервы: ход и области иннервации
• Поясничное и крестцовое сплетения: формирование и главные стволы
• Вегетативная нервная система: симпатический и парасимпатический отделы

Другие темы раздела «Дополнительные темы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.