Ромбовидный мозг

Периферический отдел и тройничный узел

Сбор информации от структур лица начинается на периферии. Чувствительная иннервация обеспечивается ветвями тройничного нерва (N. trigeminus, V пара черепных нервов). Информация поступает к тройничному (Гассерову) узлу (ganglion trigeminale), в котором располагаются тела первых псевдоуниполярных (чувствительных) нейронов.

Основные ветви нерва распределяются следующим образом:

• N. ophthalmicus (глазной нерв, первая ветвь V1) — выполняет исключительно чувствительную функцию.
• N. maxillaris (верхнечелюстной нерв, вторая ветвь V2) — также является полностью чувствительным.
• N. mandibularis (нижнечелюстной нерв, третья ветвь V3) — является смешанным нервом, так как помимо чувствительных волокон несет в себе двигательную порцию для иннервации жевательных мышц.

Ядра тройничного нерва

От Гассерова узла волокна направляются к структурам ствола мозга, где расположены ядра тройничного нерва (nuclei nervi trigemini). Выделяют три чувствительных (афферентных) и одно двигательное (эфферентное) ядро.

Чувствительные ядра:

1. Среднемозговое ядро (nucl. mesencephalicus n. trigemini). Расположено в среднем мозге (mesencephalon). Отвечает за проприоцептивную чувствительность — глубокое мышечное чувство от периодонта и жевательных мышц.
2. Главное, или мостовое, ядро (nucl. principalis n. trigemini). Локализуется в варолиевом мосту (pons). Обрабатывает тактильную чувствительность, включая прикосновение и давление.
3. Спинномозговое ядро (nucl. spinalis n. trigemini). Имеет большую протяженность: проходит через мост, продолговатый мозг и спускается к верхним сегментам спинного мозга (medulla spinalis). К этому ядру подходят нисходящие волокна (tractus spinalis n. trigemini). Оно отвечает за восприятие боли и температуры.

Двигательное ядро:

• Двигательное ядро (nucl. motorius n. trigemini) располагается в мосту, медиальнее главного чувствительного ядра. Оно обеспечивает иннервацию жевательной мускулатуры. Аксоны этого ядра выходят из ствола мозга в составе двигательного корешка и вплетаются в N. mandibularis.

Центральные проводящие пути (тройничная петля)

В ядрах ствола заканчиваются первые нейроны и начинаются вторые. Аксоны этих вторых нейронов совершают перекрест — переходят на противоположную сторону ствола мозга, формируя восходящие пути к таламусу, известные как тройничная петля.

Выделяют два основных тракта:

• Передний тройнично-таламический путь (tractus trigeminothalamicus anterior) — несет преимущественно болевые и температурные импульсы от спинномозгового ядра.
• Задний тройнично-таламический путь (tractus trigeminothalamicus posterior) — проводит тактильные и проприоцептивные импульсы от главного и среднемозгового ядер.

Подкорковые и корковые центры

Третьи нейроны чувствительного пути локализуются в ядрах таламуса (nucll. thalami). Именно здесь происходит переключение импульсов, пришедших по стволовым путям.

Аксоны третьих нейронов проходят через внутреннюю капсулу и направляются в кору больших полушарий (cortex cerebri). Конечным пунктом анализа всей соматосенсорной информации от головы и лица является постцентральная извилина (gyrus postcentralis).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография Гассерова узла и ход периферических ветвей (V1, V2, V3).
• Строение и функции внутренней капсулы мозга.
• Особенности проприоцептивной иннервации жевательных мышц.
• Детальное строение постцентральной извилины и соматотопическая организация (гомункулус).

Другие темы раздела «ЦНС»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.