Состав волокон и вегетативная рефлекторная дуга
Тазовый нерв содержит значительное количество чувствительных волокон. В отличие от блуждающего нерва, где их доля достигает 90%, в тазовом нерве и симпатических стволах афферентные волокна составляют около 50%.
Путь импульса в афферентном (чувствительном) звене вегетативной рефлекторной дуги проходит по следующей схеме: рецептор → афферентное волокно → клетки спинномозговых или периферических ганглиев. Важно отметить, что это афферентное звено может быть общим как для вегетативного, так и для соматического рефлексов.
Второе (ассоциативное) звено дуги представлено преганглионарными нейронами. Парасимпатические центры, связанные с тазовым нервом, располагаются в сакральном отделе — в крестцовых сегментах спинного мозга, на уровне $S_2-S_4$, ниже уровня $S_1$. Отростки этих нейронов выходят из спинного мозга в составе вентральных корешков и направляются к парасимпатическим узлам в органах для переключения на эфферентные клетки.
В образовании каких сплетений участвует?
Волокна тазовых внутренностных нервов (nn. splanchnici pelvici) участвуют в формировании крупных вегетативных сплетений малого таза.
Основным является нижнее подчревное сплетение, или тазовое сплетение (plexus hypogastricus inferior, s. plexus pelvicus). Оно формируется при совместном участии парасимпатических волокон тазовых внутренностных нервов и симпатических волокон поясничных и крестцовых внутренностных нервов.
К нижнему подчревному сплетению подходят ветви тазового нерва. Основные сплетения малого таза:
- Маточно-влагалищное сплетение (plexus uterovaginalis) — у женщин располагается в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки, на уровне внутреннего зева и шеечного канала.
- Предстательное сплетение (plexus prostaticus) — у мужчин.
- Мочепузырное сплетение (plexus vesicalis).
- Прямокишечное сплетение (plexus rectalis).
Какие органы иннервирует?
Через систему тазовых сплетений парасимпатические волокна тазового нерва участвуют в иннервации органов малого таза. К органам-мишеням относятся:
- Толстая кишка — дистальная треть.
- Прямая кишка.
- Мочевой пузырь.
- Половые органы — у женщин отходящие от маточно-влагалищного сплетения симпатические и парасимпатические волокна иннервируют влагалище, матку и внутренние отделы маточных труб.
Примечание: Иннервация яичников осуществляется из яичникового сплетения, а наружных половых органов и тазового дна — преимущественно половым нервом (n. pudendus).
Роль тазового нерва в акте мочеиспускания
Тазовый нерв играет критическую роль в фазе опорожнения (мочеиспускания). Этот процесс координируется в сакральном отделе спинного мозга, где расположен спинальный центр мочеиспускания.
Механизм изгнания мочи включает два параллельных процесса:
- Парасимпатическая активация: Возбуждение нейронов центра передается по тазовому нерву (n. pelvicus). Это приводит к сокращению мышц стенки мочевого пузыря (детрузора) и повышению внутрипузырного давления. Одновременно рефлекторно происходит расслабление внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
- Соматическая инактивация: Параллельно в спинном мозге активируется тормозной нейрон, который подавляет активность мотонейронов срамного нерва (n. pudendus). В результате прекращается импульсация по срамному нерву, что вызывает расслабление наружного сфинктера мочеиспускательного канала.
Итогом является расслабление сфинктеров на фоне сокращенного мочевого пузыря, благодаря чему моча свободно выходит через мочеиспускательный канал.
Вопросы с занятий и экзамена
Какова доля чувствительных волокон в тазовом нерве?
Около 50% волокон тазового нерва являются афферентными (чувствительными). Для сравнения, в блуждающем нерве их доля достигает 90%.
Где находятся центры парасимпатической иннервации для тазового нерва?
Они располагаются в сакральном отделе — в крестцовых сегментах спинного мозга на уровне S2–S4, ниже уровня S1.
Как тазовый нерв влияет на мочевой пузырь?
Он передает парасимпатические импульсы, которые вызывают сокращение мышцы стенки мочевого пузыря (детрузора) и расслабление его внутреннего сфинктера, обеспечивая изгнание мочи.
Что ещё разобрать по теме
- Нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior)
- Маточно-влагалищное сплетение (plexus uterovaginalis)
- Срамной нерв (n. pudendus)
- Вегетативная рефлекторная дуга
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Тазовый нерв» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.