Механизм противовоспалительного действия
Фармакологический эффект стероидных средств реализуется на нескольких уровнях:
- Биохимический уровень: Главный механизм заключается в угнетении активности фермента фосфолипазы А2. В результате блокируется каскад арахидоновой кислоты, что ведет к снижению продукции медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов.
- Генетический и молекулярный уровень: Препараты подавляют синтез провоспалительных факторов, таких как интерлейкин-1 (ИЛ-1), фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), одновременно стимулируя синтез противовоспалительных факторов.
- Патофизиологический уровень: На уровне воспалительных стадий снижается проницаемость сосудистой стенки, уменьшается экссудация и тканевая инфильтрация, а также подавляется активность фагоцитов.
Клиническое применение
Основным профилем использования данных лекарственных средств является терапия различных аутоиммунных патологий.
В клинической практике глюкокортикоиды назначают при:
- Ревматоидном артрите.
- Системной красной волчанке.
- Кожных заболеваниях, включая нейродермит и экзему.
Профиль безопасности и побочные эффекты
Побочные реакции развиваются преимущественно при длительном приеме лекарств, который необходим для лечения хронических аутоиммунных состояний.
- Системные нарушения: Вызывают иммуносупрессию (снижение иммунитета), гипергликемию, перераспределение жировой ткани, а также нарушение минерального и белкового обменов. У детей возможна задержка физического и психического развития, а у взрослых — остеопороз.
- Органные поражения: Оказывают ульцерогенное действие, приводя к изъязвлению слизистой оболочки желудка. Возможны психические нарушения со стороны ЦНС, а также развитие глаукомы и катаракты.
Вопросы с занятий и экзамена
Какой основной биохимический механизм действия глюкокортикоидов?
Основной механизм заключается в угнетении активности фосфолипазы А2. Это приводит к блокаде каскада арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
При каких заболеваниях применяют стероидные противовоспалительные средства?
Их применяют главным образом для лечения аутоиммунных патологий, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, а также при кожных болезнях (экзема, нейродермит).
С чем связаны основные побочные эффекты этих препаратов?
Побочные эффекты обычно развиваются на фоне длительного приема, требующегося для контроля хронических аутоиммунных процессов, и затрагивают обмен веществ, ЖКТ, иммунную и костную системы.
Что ещё разобрать по теме
- Генетический и молекулярный уровень регуляции синтеза цитокинов
- Влияние стероидов на экссудацию и проницаемость сосудистой стенки
- Нарушения обмена веществ и эндокринный профиль безопасности
- Органные поражения ЖКТ, органов зрения и центральной нервной системы
- Особенности применения при ревматоидном артрите и красной волчанке
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Стероидные противовоспалительные средства» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Обезболивающие средства»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.