Истоки санитарной культуры: от славян до Ломоносова
Исторические свидетельства однозначно подтверждают, что древние славяне обладали развитыми навыками личной гигиены. Во времена Киевской Руси широчайшее распространение получили общественные бани, что свидетельствует о высоком уровне бытовой культуры. В XI и XII веках такие города, как Новгород и Псков, могли похвастаться уровнем благоустройства, который значительно превосходил многие европейские поселения того периода. На улицах этих городов функционировали водопроводы, были проложены деревянные тротуары, а сами улицы были замощены.
Развитие санитарно-гигиенической мысли было прервано монголо-татарским игом. Это трехсотлетнее господство нанесло катастрофический ущерб науке, производительным силам и гигиене в целом. Лишь после освобождения в конце XIV века страна смогла возобновить накопление и развитие гигиенических знаний.
Особое место в истории отечественной культуры и гигиенической науки занимает М.В. Ломоносов. В своем фундаментальном трактате «О размножении и сохранении российского народа», написанном в 1761 году, он поднял острейшие социально-гигиенические вопросы. В этом труде были подробно рассмотрены аспекты гигиены быта и питания, что заложило основу для дальнейших исследований в этой области.
Становление военной гигиены и приоритет профилактики (XIX век)
Девятнадцатый век ознаменовался институционализацией гигиены. В 1806 году на кафедре физиологии Петербургской медико-хирургической академии был впервые введен специализированный курс гигиены. Огромный толчок к развитию военной гигиены дал опыт Отечественной войны 1812 года. Вскоре появились первые профильные пособия, авторами которых стали М.Я. Мудров (1826 год) и Р.С. Четыркин (1834 год).
В этот период ведущие российские клиницисты начали активно пропагандировать приоритет профилактики (так называемой предохранительной медицины):
- Н.И. Пирогов заявлял, что истинный прогресс науки кроется именно в гигиене, и подчеркивал, что «будущее принадлежит медицине предохранительной».
- М.Я. Мудров акцентировал внимание на том, что болезнь гораздо легче предотвратить, нежели потом ее лечить.
- С.П. Боткин называл предупреждение заболеваний «первой задачей медицинских работников».
- Г.А. Захарьин утверждал, что только гигиена способна «победоносно спорить с недугами масс».
Эти передовые идеи находили широкую поддержку не только в медицинском сообществе, но и среди видных писателей и общественных деятелей того времени.
Основоположники самостоятельной гигиенической науки
Превращение гигиены в независимую научную дисциплину связано с именами двух выдающихся ученых: А.П. Доброславина и Ф.Ф. Эрисмана. Именно они заложили специфику отечественной школы: ее ярко выраженный общественный характер, теснейшую связь с практической санитарной деятельностью и отход от узкого санитарно-технического подхода, который доминировал в западноевропейских школах.
Алексей Петрович Доброславин (1842–1889) стал основоположником экспериментального направления. В 1871 году он возглавил первую в России кафедру гигиены при Петербургской военно-медицинской академии. Доброславин создал специальную гигиеническую лабораторию, активно развивал санитарную экспертизу, написал базовые учебники («Курс военной гигиены», «Гигиена, курс общественного здравоохранения»). Кроме того, он основал журнал «Здоровье», организовал Русское общество охраны народного здоровья и яростно выступал за женское врачебное образование.
Федор Федорович (Гульдрейх Фридрих) Эрисман (1842–1915), швейцарец по рождению и офтальмолог по первоначальной специальности, переехал в Россию в 1869 году. В 1882 году он возглавил кафедру гигиены в Московском университете. Эрисман стал автором оригинальных трудов по школьной гигиене, гигиене труда и питания. В 1892 году он организовал Московское гигиеническое общество. Важнейшая концепция Эрисмана заключалась в том, что каждый врач обязан усвоить «гигиенический способ мышления». Из-за оппозиционных взглядов в 1896 году он был вынужден покинуть страну.
Развитие советской социальной и специализированной гигиены
После событий 1917 года, на фоне тяжелейшей эпидемической ситуации и последствий Первой мировой войны, возникла острая необходимость в реорганизации здравоохранения. Уже 26 октября 1917 года был создан медико-санитарный отдел, а в июле 1918 года учрежден Народный комиссариат здравоохранения (Наркомздрав). Первый нарком Н.А. Семашко и его заместитель З.П. Соловьев разработали теоретические основы социальной гигиены. Главным и официально провозглашенным принципом советского здравоохранения стал профилактический подход.
Значительный вклад в науку в первой трети XX века внес ученик Эрисмана — Г.В. Хлопин, заведовавший кафедрами в Тарту, Одессе и Петербурге. Его преемником стал профессор В.А. Углов, руководивший кафедрами в Военно-медицинской академии и 1-м Ленинградском медицинском институте, автор трудов по военной, коммунальной гигиене и гигиене питания.
Особого внимания заслуживает академик АМН СССР А.А. Минх (1904–1984). Будучи учеником Углова, он на протяжении почти 40 лет бессменно руководил кафедрой в Московском медицинском стоматологическом институте. А.А. Минх издал фундаментальное руководство «Методы гигиенических исследований», написал первый профилированный учебник по общей гигиене для стоматологов и научно обосновал профилактические мероприятия по гигиене полости рта (включая вопросы фторирования воды). Его исследования охватывали ионизацию воздуха, школьную, спортивную, коммунальную гигиену и гигиену питания. В советский период отечественная гигиена развивалась исключительно плодотворно.
Для запоминания основоположников самостоятельной гигиены: «Два ЭД» — Эрисман (в Москве, «гигиенический способ мышления») и Доброславин (в Петербурге, первая кафедра и лаборатория).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем заключается концепция Ф.Ф. Эрисмана?
Эрисман считал, что каждый врач, независимо от узкой специализации, обязан овладеть «гигиеническим способом мышления». Это стало основой для включения общей гигиены в обязательную программу подготовки всех врачей.
Кто возглавил первую кафедру гигиены в России?
Первую кафедру гигиены в 1871 году в Петербургской военно-медицинской академии возглавил А.П. Доброславин.
Каков главный принцип советского здравоохранения, провозглашенный после 1917 года?
Основным и официально закрепленным принципом советского здравоохранения был признан профилактический подход.
Что ещё разобрать по теме
- Организация и развитие санитарной экспертизы в России
- Влияние опыта Отечественной войны 1812 года на военную гигиену
- Трактат М.В. Ломоносова «О размножении и сохранении российского народа»
- Развитие гигиены полости рта и зубов в трудах А.А. Минха
Разберите тему целиком в курсе «Гигиена»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Биосфера и ноосфера» и ещё 530 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 95 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Введение. Предмет, история, современная среда»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.