Процесс децидуализации
Изменения эндометрия начинаются уже с самых первых недель беременности и носят название децидуализации. Этот процесс специфически затрагивает собственную соединительнотканную пластинку эндометрия.
Основу процесса составляет клеточная трансформация. Обычные фибробласты, а также клетки, имеющие костномозговое происхождение, претерпевают морфологические изменения и превращаются в крупные, специализированные децидуальные клетки. В результате этих изменений функциональный слой эндометрия значительно утолщается и приобретает новые свойства, необходимые для поддержания беременности.
Гистологическое строение (слои)
Подэпителиальная часть децидуальной оболочки имеет неоднородную структуру и гистологически разделяется на два четко выраженных слоя:
- Компактный слой (stratum compactum). Представляет собой поверхностный отдел оболочки. Его главная гистологическая характеристика — очень плотное, компактное скопление крупных децидуальных клеток.
- Губчатый слой. Располагается глубже компактного. В нем сохраняются остатки маточных желез, а также присутствует обильная, хорошо развитая сосудистая сеть.
Клиническое значение: именно губчатый слой играет ключевую роль в завершающем этапе беременности, так как именно на этом уровне происходит естественное отторжение плаценты и плодных оболочек во время родов.
Топографическое разделение оболочки
После успешной имплантации зародыша, логика дальнейшего развития эндометрия диктует его разделение на три различных отдела. Критерием классификации служит топографическое положение конкретного участка оболочки относительно развивающегося плода.
- Decidua basalis (Базальная отпадающая оболочка)
- Локализация: располагается непосредственно между зародышем и мышечным слоем матки (миометрием).
- Особенности: обладает наиболее активным кровоснабжением среди всех отделов. Мощно разрастается, четко дифференцируясь на компактный и губчатый слои.
- Функция: формирует материнскую часть плаценты. После родов донышки желез, сохранившиеся в этом слое (и прилегающих участках), служат источником для регенерации нового эндометрия.
- Decidua capsularis (Сумочная оболочка)
- Локализация: выступает в роли барьера, отделяющего зародыш от свободной полости матки.
- Динамика: по мере увеличения размеров плода кровоснабжение этой зоны постепенно ухудшается, связь с материнскими сосудами утрачивается.
- Итог развития: трансформируется в наружную оболочку плода.
- Decidua parietalis (Пристеночная оболочка)
- Локализация: выстилает всю оставшуюся полость матки, находясь вне зоны изначальной имплантации зародыша.
- Функция: не принимает участия в трофике (питании) развивающегося зародыша.
- Динамика: начиная с 4-го месяца беременности, активно растущий плод заставляет decidua capsularis вплотную прижаться к decidua parietalis. Происходит их срастание, в результате чего формируется единая сплошная наружная оболочка.
Базальная (basalis) — это БАЗА для плаценты. Сумочная (capsularis) — как СУМКА закрывает плод от полости. Пристеночная (parietalis) — просто лежит по СТЕНКЕ матки вдали от плода.
Вопросы с занятий и экзамена
В каком слое происходит отделение плаценты во время родов?
Отторжение плаценты и плодных оболочек в родах происходит на уровне губчатого слоя децидуальной оболочки.
Из какого отдела децидуальной оболочки формируется материнская часть плаценты?
Материнская часть плаценты формируется из базальной отпадающей оболочки (decidua basalis), которая располагается между зародышем и миометрием.
Что происходит с сумочной и пристеночной оболочками на поздних сроках?
С 4-го месяца беременности сумочная оболочка (decidua capsularis) прижимается к пристеночной (decidua parietalis) из-за роста плода, после чего они срастаются в единую наружную оболочку.
Откуда происходит восстановление эндометрия после родов?
Регенерация эндометрия осуществляется из донышек маточных желез, которые сохраняются в глубоких отделах базальной отпадающей оболочки.
Что ещё разобрать по теме
- Клеточная трансформация фибробластов в децидуальные клетки
- Гистология компактного слоя (stratum compactum)
- Гистология губчатого слоя и его сосудистая сеть
- Механизм регенерации эндометрия из донышек маточных желез
- Формирование материнской части плаценты из decidua basalis
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Децидуальная оболочка» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Оболочки плода и плацента»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.