Классификация микрофлоры
По длительности пребывания в макроорганизме микрофлору делят на две основные группы:
- Постоянная (резидентная, индигенная). Непрерывно присутствует на слизистых и коже. Подразделяется на:
- Облигатную: основа микробиоценоза (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды).
- Факультативную: меньшая часть сообщества (клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, некоторые грибы).
- Транзиторная (аллохтонная). Случайные микроорганизмы, которые не могут надолго закрепиться в организме из-за иммунной защиты и конкуренции.
Основу всего микробного сообщества составляют облигатные анаэробы.
Топография и состав микробиоты
В организме есть как густонаселенные участки, так и абсолютно стерильные в норме зоны (легкие, матка, внутренние органы, почки, мочевой пузырь, трахея и альвеолы).
- Кожа. Анаэробов здесь в 2–10 раз больше, чем аэробов (обитают в глубоких слоях: волосяных фолликулах, сальных железах). Типичные резиденты: эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), коринеформные бактерии, липофильные грибы Malassezia. Кишечная палочка на коже является транзиторной флорой.
- Ротовая полость. Среда щелочная, плотность заселения огромна (до $10^8$ бактерий в 1 мл слюны). Доминируют бактероиды, стрептококки, актиномицеты. Формирование зубной бляшки происходит за счет бактериального синтеза полисахаридов (из сахарозы) и связывания со слюнными рецепторами.
- Желудочно-кишечный тракт. Желудок служит «стерилизационной камерой» — соляная кислота уничтожает большинство бактерий (концентрация < $10^3$ клеток/мл). Толстая кишка — основной резервуар микрофлоры ($10^{10}–10^{12}$ на 1 г фекалий). Здесь 95% флоры — это анаэробы (бифидобактерии, бактероиды, клостридии). Желудочно-кишечный барьер усилен слоем муцина: его внутренний слой стерилен и защищает эпителиоциты от контакта с бактериями.
- Влагалище. Резко преобладают анаэробы (10:1). В репродуктивном возрасте основу составляют грамположительные лактобактерии. Они расщепляют гликоген (накапливаемый под действием эстрогенов) до молочной кислоты, снижая pH до 4,0–4,6, что подавляет постороннюю микрофлору.
Основные функции нормальной микрофлоры
Нормальная флора — это самостоятельный экстракорпоральный орган, активно взаимодействующий с иммунитетом и обменом веществ.
- Колонизационная резистентность (КР). Совокупность свойств флоры и организма, не дающая патогенам заселить слизистые. Основная роль принадлежит анаэробам (лакто- и бифидобактериям), которые конкурируют за питание и выделяют бактериоцины, органические кислоты и перекись водорода.
- Иммуномодулирующая функция. Антигены микробов «тренируют» врожденный иммунитет. Например, мурамилдипептид стимулирует макрофаги к выработке IL-12, что запускает дифференцировку T-хелперов и подавляет выработку IgE (противоаллергическое действие).
- Метаболическая роль. Микробы толстой кишки синтезируют витамины (группы К, В), расщепляют целлюлозу, участвуют в обмене желчных солей и холестерина. Метаболическая детоксикация в кишечнике сравнима с барьерной функцией печени.
- Антимутагенная активность. Бактерии способны разрушать канцерогены в просвете кишечника, хотя при сбоях некоторые их ферменты могут, напротив, превращать безопасные вещества в токсичные.
Динамика и патологический потенциал
ЖКТ новорожденного стерилен, но уже в первые часы начинается колонизация. К 9–10-м суткам формируется нормальный эубиоз с доминированием бифидобактерий.
Однако микрофлора имеет и патогенный потенциал. При снижении иммунитета или приеме антибиотиков может произойти:
- Транслокация: проникновение бактерий через слизистые во внутренние стерильные среды.
- Срыв толерантности: иммунитет начинает атаковать свои же бактерии, что провоцирует болезни кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Аллергизация: микробные декарбоксилазы способствуют избыточному высвобождению гистамина.
Для коррекции нарушений (восстановления КР) применяют селективную деконтаминацию, а также препараты: пробиотики (живые бактерии), пребиотики (стимуляторы роста флоры) и синбиотики.
Чтобы легко запомнить принципы состава вагинального барьера, запомните цепочку «Э–Г–Л–М»: Эстрогены → Гликоген → Лактобактерии → Молочная кислота (кислый pH).
Вопросы с занятий и экзамена
Почему иммунитет не уничтожает нормальную микрофлору?
В организме формируется пероральная (региональная) толерантность. Сигнальные рецепторы к антигенам нормальной флоры блокируются, а регуляторные Т-лимфоциты не дают иммунной системе запустить агрессивный ответ.
Что такое транслокация бактерий?
Это патологический процесс перемещения микроорганизмов со слизистых оболочек во внутреннюю (в норме стерильную) среду организма, что может вызвать аутоинфекцию.
В чем разница между облигатной и факультативной постоянной флорой?
Облигатная флора составляет основу микробиоценоза (например, бифидобактерии в кишечнике), тогда как факультативная является лишь меньшей его частью и часто представлена условно-патогенными видами (например, стафилококками).
Что ещё разобрать по теме
- Механизм Quorum Sensing (коммуникация бактерий в популяциях).
- Структура и функции двухслойного муцинового барьера кишечника.
- Особенности селективной деконтаминации при коррекции микробиоценоза.
- Этапы и механизмы формирования биопленки на зубной эмали.
- Развитие микробиоты ЖКТ в первый год жизни ребенка.
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Нормальная микрофлора человека» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Экология микробов — микроэкология»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.