Классификация по результату взаимодействия с клеткой
В зависимости от того, удалось ли возбудителю успешно завершить цикл размножения, выделяют три основных типа взаимодействия:
- Продуктивная инфекция. Протекает в пермиссивных (чувствительных) клетках. Вирус беспрепятственно проходит полный цикл репродукции, который успешно завершается формированием нового инфекционного потомства.
- Абортивная инфекция. Характеризуется прерыванием цикла на одном из этапов — новые полноценные вирусные частицы не образуются. Это может произойти из-за генетической непермиссивности самой клетки (отсутствие нужных факторов или наличие блокирующих механизмов). Другая причина — заражение дефектными вирусами, которым не хватает полного набора генов для репликации (как вирусу гепатита D, нуждающемуся в присутствии вируса гепатита B). Также процесс могут прерывать дефектные интерферирующие частицы (ДИ-частицы), конкурирующие с гомологичными полноценными вирусами. Они ослабляют смертельное действие патогена, но способствуют переходу болезни в персистентную форму.
- Рестриктивная (ограниченная) инфекция. Возникает, когда клетки являются пермиссивными лишь временно. Возбудитель сохраняется внутри до момента функционального «созревания» клетки, либо реплицируется исключительно в малой доле клеточной популяции. При этом даже цитолитические вирусы в таких условиях могут не разрушать клетку, а лишь менять её активность (например, нарушать синтез холестерина и гормонов) или запускать опухолевую трансформацию.
Взаимодействие геномов и исход для клетки
По тому, как взаимодействуют вирусный и клеточный генетический материал, выделяют два варианта:
- Автономная инфекция: вирусная нуклеиновая кислота реплицируется совершенно независимо от хромосом хозяина.
- Интегративная инфекция (вирогения): генетический код возбудителя встраивается в ДНК клетки и копируется вместе с ней. Клинически этот механизм крайне важен, так как именно он часто провоцирует развитие хронических и аутоиммунных заболеваний.
По исходу для зараженной клетки инфекции делятся на:
- Цитолитические: заканчиваются гибелью и лизисом (разрушением) клетки-хозяина.
- Нецитолитические: не вызывают немедленного лизиса. Клетка продолжает работать и параллельно продуцирует вирусные частицы. При этом вирусы способны менять функциональную активность клетки или вызывать её злокачественное перерождение, не меняя морфологию сразу.
Заражение часто активирует апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Это естественный защитный механизм организма, не дающий возбудителю распространяться. В ответ на это некоторые агенты (например, поксвирусы) в ходе эволюции приобрели гены, кодирующие специфические белки-ингибиторы апоптоза.
Распространение вируса на уровне макроорганизма
Переход инфекционного процесса с клеточного уровня на органный происходит в результате гибели и распада инфицированных клеток. Выделяют несколько путей дальнейшей диссеминации вируса:
- Контактный — непосредственная передача к соседним здоровым тканям.
- Синцитиальный — через межклеточные цитоплазматические мостики, которые образуются при слиянии мембран.
- Секреторный — вместе с выделениями слизистых оболочек как в близлежащие, так и в отдаленные участки.
- Невральный — продвижение по ходу нервных стволов.
- Гематогенный — самый частый путь, при котором диссеминация идет с током крови.
Именно гематогенный путь часто ведет к феномену вторичной локализации (ярко проявляется при полиомиелите). Сначала вирус размножается во входных воротах, формируя первичный очаг (эпителий тонкой кишки). Если резистентность организма преодолена, наступает вирусемия — выход возбудителя в кровь. Далее вирус достигает органов-мишеней (в данном случае — структур ЦНС), формируя вторичный очаг, что клинически выражается развитием параличей.
По масштабу поражения на уровне организма выделяют очаговые инфекции (действие ограничено местом входных ворот) и генерализованные (патоген распространяется по организму с формированием множественных вторичных очагов).
Пути распространения вируса в организме легко запомнить по начальным буквам (аббревиатура ГСК-СН): Гематогенный, Секреторный, Контактный, Синцитиальный, Невральный.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое абортивная инфекция и почему она возникает?
Это тип инфекции, при котором цикл репродукции вируса прерывается, и новые инфекционные частицы не образуются. Причинами могут быть отсутствие нужных факторов в самой клетке (непермиссивность), заражение дефектным вирусом без полного набора генов или воздействие дефектных интерферирующих частиц.
В чем разница между цитолитической и нецитолитической инфекцией?
Цитолитическая инфекция неизбежно приводит к разрушению (лизису) и гибели инфицированной клетки. При нецитолитическом варианте клетка сохраняет жизнеспособность, продолжает выполнять свои функции и при этом выделяет новые вирусные частицы.
Зачем вирусам нужны белки-ингибиторы апоптоза?
Организм использует апоптоз (запрограммированную гибель зараженной клетки) как защитную реакцию, чтобы остановить размножение патогена. Белки-ингибиторы, которые синтезируют некоторые вирусы (например, поксвирусы), блокируют этот процесс, позволяя вирусу завершить цикл своей репродукции.
Как формируются вторичные очаги вирусной инфекции?
После первичного размножения в месте входных ворот вирус может попасть в системный кровоток (вирусемия). С током крови он достигает чувствительных к нему органов-мишеней (например, нервной ткани при полиомиелите), где оседает и вызывает формирование вторичного патологического очага.
Что ещё разобрать по теме
- Острые и персистентные инфекции: классификация по длительности
- Роль дефектных интерферирующих частиц в формировании персистентной инфекции
- Опухолевая трансформация клеток при рестриктивном и нецитолитическом взаимодействии
- Феномен крайнего паразитизма: зависимость вируса гепатита D от гепатита B
- Клиническое значение интегративной инфекции (вирогении) в развитии аутоиммунных заболеваний
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Типы вирусной инфекции» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Учение об инфекции»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.