Морфология и биологические свойства
Возбудитель имеет сферическую форму диаметром около 150 нм. Внутри находится нуклеокапсид, который связан с матриксным белком (M) и содержит нуклеопротеин (N). Снаружи вирус покрыт оболочкой (суперкапсидом), в которую встроены:
- Шипы гликопротеинов: гемагглютинин-нейраминидаза (HN) и белок слияния (F).
- Трансмембранный белок: SH (Small hydrophobic protein), расположенный между шипами.
Вирус эпидемического паротита обладает нейраминидазной активностью, способен агглютинировать эритроциты человека и некоторых животных (куры, морские свинки). Также для него характерна симпластообразующая активность — способность вызывать слияние зараженных клеток. Во внешней среде вирус неустойчив.
Эпидемиология и патогенез
Эпидемический паротит — высококонтагиозный антропоноз. Болеют исключительно люди, чаще всего дети от 5 до 15 лет. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем, реже — через предметы обихода, загрязненные слюной. Больной становится заразным в конце инкубационного периода (за 1–2 дня до появления симптомов) и продолжает выделять вирус первые 8 дней болезни.
Механизм развития инфекции:
- Внедрение: вирус проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
- Первичное размножение: происходит в эпителии дыхательных путей и околоушных железах.
- Виремия: вирус выходит в кровь.
- Поражение мишеней: разносится к органам, богатым железистой тканью (поджелудочная, щитовидная, половые железы), а также проникает в мозговые оболочки.
Клиническая картина и осложнения
Инкубационный период длится от 14 до 20 дней. Болезнь начинается остро: повышается температура, появляются головная боль и общая слабость. Главный симптом — воспаление одной или обеих околоушных слюнных желез (glandula parotis). Болезнь длится около недели, часто протекает бессимптомно.
Наибольшую опасность представляют осложнения из-за тропности вируса к другим органам:
- Орхит (воспаление яичек), который может привести к бесплодию.
- Панкреатит.
- Менингит и менингоэнцефалит.
После выздоровления формируется стойкий, пожизненный иммунитет.
Диагностика и профилактика
Лабораторная диагностика требуется редко, так как клиника весьма типична. Если нужно, исследуют слюну, ликвор, мочу или сыворотку крови вирусологическим методом (культуры клеток, куриные эмбрионы) или серологическим (ИФА, РСК, РТГА — поиск нарастания титра антител).
Профилактика и лечение:
- Активная профилактика: плановая вакцинация живой вакциной детей старше 1 года (моновакцина или комбинированная корь-паротит-краснуха).
- Экстренная профилактика и лечение: введение специфического иммуноглобулина.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему вакцинация от паротита проводится только одним штаммом?
Вирус эпидемического паротита имеет только один серотип, поэтому нет необходимости создавать поливалентные вакцины.
В какой период больной свинкой наиболее заразен?
Больной начинает выделять вирус за 1–2 дня до появления первых симптомов (в конце инкубационного периода) и остается заразным в течение первых 8 суток болезни.
Чем опасен паротит для мальчиков?
Вирус тропен к железистой ткани, поэтому у лиц мужского пола может вызывать орхит (воспаление яичек), что несет высокий риск развития бесплодия.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм действия F-белка (белка слияния) и процесс образования симпластов
- Специфическая серологическая диагностика: особенности интерпретации парных сывороток
- Культивирование парамиксовирусов в амниотической полости куриного эмбриона
- Особенности формирования плацентарного иммунитета у детей до 6 месяцев
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Вирус эпидемического паротита» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Парамиксовирусы (парагрипп, паротит, корь, РСВ)»
Весь раздел «Парамиксовирусы (парагрипп, паротит, корь, РСВ)»Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.