Эпидемиология и клиническая картина
Распространение возбудителя черного лишая имеет четкую географическую привязку. Инфекция эндемична для территорий с жарким тропическим климатом, где создаются оптимальные температурные условия для жизнедеятельности микроорганизма.
Клинически заболевание проявляется весьма специфично. Патологический процесс локализуется строго на ограниченных участках кожного покрова — на ладонях и подошвах. Пациенты обращают внимание на появление визуальных дефектов: на коже формируются характерные коричневые или черные пятна, которые и дали название заболеванию (черный лишай).
Особенности тканевой морфологии (in vivo)
При изучении возбудителя непосредственно в тканях организма хозяина выявляется его строгая тропность к поверхностным структурам кожи. Phaeoanellomyces werneckii не проникает в глубокие слои дермы, а колонизирует исключительно роговой слой эпидермиса.
Микроскопическое исследование пораженных тканей позволяет обнаружить следующие морфологические элементы:
- Почкующиеся клетки — свидетельствуют об активном размножении возбудителя.
- Гифы — грибница представлена фрагментами коричневых, сильно ветвистых и септированных (разделенных перегородками) гиф.
Культуральные свойства (in vitro)
Для лабораторной диагностики и выделения чистой культуры Phaeoanellomyces werneckii используют специализированные условия. Оптимальной питательной базой для данного микроорганизма служат сахарные среды.
Важнейшей отличительной особенностью этого гриба является его способность образовывать меланин. Именно синтез этого пигмента обуславливает макроскопическую картину роста: на поверхности питательной среды вырастают колонии насыщенного коричневого или черного цвета.
При микроскопии колоний наблюдается выраженный полиморфизм, который зависит от возраста культуры:
- Молодые колонии состоят преимущественно из дрожжеподобных клеток.
- Старые культуры претерпевают морфологическую трансформацию: в них начинают преобладать мицелиальные формы и специализированные структуры спороношения — конидии.
Принципы терапии
Поскольку инфекция носит исключительно поверхностный характер и не затрагивает глубокие ткани или внутренние органы, системная терапия обычно не требуется. Основной подход к лечению черного лишая заключается в назначении антимикотиков местного применения. Использование топических противогрибковых препаратов позволяет эффективно элиминировать возбудителя из рогового слоя эпидермиса.
Запомнить клиническую картину поможет фраза: «ЧЕРНЫЙ МЕЛ на ЛАДОНЯХ». * ЧЕРНЫЙ — название болезни (черный лишай). * МЕЛ — возбудитель синтезирует меланин (отсюда темные пятна и колонии). * ЛАДОНЯХ — излюбленная локализация (ладони и подошвы).
Вопросы с занятий и экзамена
В каком климате наиболее высок риск заражения черным лишаем?
Заболевание типично для стран и регионов с тропическим климатом.
Где именно в коже локализуется Phaeoanellomyces werneckii?
Гриб размножается поверхностно — исключительно в роговом слое эпидермиса, не проникая глубже.
Чем обусловлен темный цвет поражений на коже и колоний in vitro?
Специфический коричневый или черный цвет связан с тем, что данный гриб способен синтезировать пигмент меланин.
Как изменяется вид возбудителя в культуре по мере старения?
В молодых колониях преобладают дрожжеподобные клетки, а в старых культурах начинают доминировать мицелиальные формы и конидии.
Что ещё разобрать по теме
- Биохимические механизмы синтеза меланина у патогенных грибов
- Состав и приготовление сахарных сред для культивирования дерматофитов и дрожжей
- Дифференциальная диагностика пигментных новообразований и поверхностных микозов ладоней
- Фармакодинамика местных антимикотиков, применяемых при поражениях рогового слоя эпидермиса
- Процесс морфологической трансформации (от дрожжевых форм к мицелиальным) у диморфных грибов
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Возбудитель черного лишая» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Поверхностные микозы (разноцветный лишай, пьедра и др.)»
Весь раздел «Поверхностные микозы (разноцветный лишай, пьедра и др.)»Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.