Анатомический состав и топография
Базальные ганглии включают функционально взаимосвязанные ядра конечного мозга. Основными двигательными образованиями являются:
- Хвостатое ядро. В ходе эмбриогенеза телэнцефалон закручивается, поэтому ядро приобретает изогнутую С-образную форму, повторяя контур бокового желудочка. Его массивная головка (ростральная часть) образует латеральную стенку бокового желудочка. Снаружи эту головку покрывает скорлупа. Хвост ядра уходит в височную долю, формируя нависающую крышу нижнего рога, и тянется кпереди вплоть до миндалины. Из-за такого изгиба на фронтальном срезе хвостатое ядро визуализируется одновременно в двух участках: в стенке тела и в крыше нижнего рога желудочка.
- Скорлупа (наружная часть лентиформного ядра).
- Бледный шар (внутренняя часть лентиформного ядра).
На топографических схемах видно, что узлы тесно прилежат к промежуточному мозгу: медиальнее всего находится таламус, латеральнее — бледный шар и скорлупа, а хвостатое ядро огибает их. По сходству эмбрионального происхождения к узлам формально относят также ограду (ее функция не ясна) и миндалину (относится к лимбической системе), но они не участвуют в моторной регуляции.
Функции и связи
Высшим центром регуляции движений выступает кора большого мозга. Она формирует пирамидную систему — наиболее быстрые, прямые нисходящие пути к двигательным ядрам ствола и спинного мозга.
Базальные ганглии работают как «дополнительные» центры. Они формируют сложные регуляторные петли обратной связи с двигательными зонами коры и способны как возбуждать, так и тормозить их. Их главные задачи:
- Инициация движений.
- Координация сложных моторных актов.
- Регуляция нормального мышечного тонуса.
Ранее в медицине использовался термин «экстрапирамидная система», объединявший все непирамидные двигательные структуры. Сегодня эта концепция признана устаревшей. Доказано, что пирамидная система и базальные ганглии не функционируют изолированно. Например, выявлены обширные двусторонние связи между корой и полосатым телом (striatum). Это единый аппарат регуляции движений.
Филогенез двигательной системы
Для глубокого понимания анатомии подкорковых ядер важно знать их эволюционное развитие:
- Древние центры: Спинной мозг и примитивный аппарат ретикулярной формации.
- Палеостриатум (бледный шар): Стал новым двигательным узлом на следующем этапе эволюции.
- Неостриатум (хвостатое ядро и скорлупа): Филогенетически самые молодые образования. Они увеличивались параллельно с развитием коры и достигли максимума у высших млекопитающих и человека.
Действует принцип субординации: по мере развития кора формировала пирамидную систему, которая все больше подчиняла себе старые центры (нео- и палеостриатум). Если у низших животных древние структуры поддерживают автоматизированные движения (кошка может бегать после удаления части моторной коры), то у человека двигательная функция полностью зависит от пирамидной системы. Старые центры не могут компенсировать её поражение — человек утрачивает способность ходить. Однако именно древние ядра генерируют синкинезии (непроизвольные содружественные движения) при развитии спастических параличей.
Хвостатое ядро похоже на букву «С». Из-за этого С-образного изгиба оно обнимает таламус, и на одном фронтальном срезе мы видим его сразу дважды: сверху (головка/тело) и снизу (хвост).
Вопросы с занятий и экзамена
Что происходит при поражении базальных ганглиев?
Возникает патологическое изменение мышечного тонуса, а также избыток или недостаток двигательных импульсов. Самый частый пример — болезнь Паркинсона, проявляющаяся ригидностью, акинезией и тремором.
Могут ли подкорковые ядра компенсировать повреждение коры у человека?
Нет. В отличие от животных, у человека старые подкорковые нервные центры не в состоянии компенсировать нарушение функции новых корковых центров. Ходьба полностью зависит от пирамидной системы.
Что ещё разобрать по теме
- Функциональные связи базальных ганглиев с черной субстанцией
- Роль субталамического ядра в двигательной системе
- Механизм возникновения синкинезий при спастических параличах
- Топографическая анатомия структур промежуточного мозга
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Базальные ганглии» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Весь раздел «Топическая диагностика по Дуусу»Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.