Соматосенсорные рецепторы кожи
Кожный покров человека оснащен различными типами рецепторов, каждый из которых имеет свою узкую специализацию в восприятии внешних стимулов. Вся информация от них передается по афферентным путям.
- Свободные нервные окончания: это главные структуры, отвечающие за восприятие боли и температуры.
- Осязательные рецепторы: к этой группе относятся диски Меркеля, тельца Мейснера, а также перитрихиальные нервные окончания, которые густо оплетают волосяные фолликулы.
- Рецепторы давления и вибрации: данную функцию берут на себя тельца Фатера-Пачини.
- Терморецепторы: колбы Краузе активируются при воздействии холода, тогда как тельца Руффини специфично реагируют на тепло.
Рецепторный аппарат глубоких тканей
Мышцы, сухожилия и фасции также имеют собственные сенсорные датчики, передающие информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата.
Мышечные веретена представляют собой очень тонкие инкапсулированные структуры веретенообразной формы. Они располагаются между рабочими (экстрафузальными) волокнами скелетных мышц. Внутри соединительнотканной капсулы каждого веретена находятся от 3 до 10 специфических интрафузальных мышечных волокон. Веретена жестко зафиксированы соединительной тканью между мышечными пучками, что позволяет им двигаться абсолютно синхронно с мышцей. Их оплетают аннулоспиральные (первичные) окончания — нервные волокна с очень толстой миелиновой оболочкой, относящиеся к группе IA (обладают наибольшей скоростью проведения). Главная задача веретен — реагировать на растяжение.
Сухожильные органы Гольджи локализуются в зоне перехода мышечного брюшка в сухожилие. Они состоят из тонкого нервного окончания (ветви толстого миелинового волокна), окруженного коллагеновыми волокнами внутри капсулы. Они также фиксируют растяжение и мышечное напряжение, однако их порог возбуждения значительно выше, чем у мышечных веретен.
Дополнительно в глубоких тканях встречаются тельца Фатера-Пачини и тельца Гольджи-Маццони (последние специализируются исключительно на восприятии давления).
Периферический нерв и его оболочки
Афферентные импульсы от всех описанных рецепторов направляются в спинной мозг по периферическим отросткам первых соматосенсорных нейронов. Тела этих клеток лежат в спинномозговых ганглиях. Волокна от определенного участка тела собираются в пучки, формируя периферический нерв.
В составе смешанного нерва выделяют:
- Соматические афферентные волокна: обеспечивают поверхностную и глубокую чувствительность.
- Соматические эфферентные волокна: иннервируют скелетную мускулатуру.
- Висцеральные волокна: осуществляют вегетативный контроль внутренних органов, гладких мышц кровеносных сосудов и потовых желез.
Сам нервный ствол имеет надежную многослойную защиту. Эндоневрий окружает каждое отдельное нервное волокно. Периневрий покрывает пучки волокон и содержит питающие сосуды (vasa nervorum). Эпиневрий — это наружная плотная оболочка всего ствола, включающая жировую ткань и кровеносные магистрали. На поперечном срезе нерва можно увидеть как миелинизированные сегментарные волокна (двигательные и чувствительные), так и немиелинизированные (преимущественно автономные).
Корешки и нервные сплетения
Перед входом в позвоночный канал через межпозвонковое отверстие периферические пути разделяются. Передний корешок содержит эфферентные волокна, покидающие спинной мозг, а задний корешок — афферентные, входящие в него.
В грудном отделе периферические нервы переходят в корешки напрямую. В шейном и пояснично-крестцовом отделах формируются нервные сплетения, где происходит сложное перераспределение путей:
- Чувствительные волокна из одного нерва расходятся по разным спинномозговым нервам и входят в спинной мозг на разных уровнях. Их синапсы со вторым нейроном могут находиться как у места входа, так и значительно выше — вплоть до ствола мозга.
- Двигательные волокна из одного корешка рассеиваются и попадают в состав сразу нескольких периферических нервов.
Ключевой принцип строения заключается в том, что любой периферический нерв содержит волокна сразу от нескольких различных корешковых сегментов.
Для запоминания оболочек нерва от внутреннего слоя к наружному используйте правило трех «Э-П-Э»: Эндоневрий (внутри), Периневрий (посередине пучка), Эпиневрий (снаружи всего нерва).
Вопросы с занятий и экзамена
Какие рецепторы кожи отвечают за восприятие боли?
За болевую и температурную чувствительность отвечают свободные нервные окончания.
В чем разница между интрафузальными и экстрафузальными волокнами?
Интрафузальные волокна — это специфические рецепторные элементы, находящиеся внутри капсулы мышечного веретена. Экстрафузальные — это обычные рабочие волокна скелетной мышцы, которые окружают веретено снаружи.
Чем отличаются функции переднего и заднего спинномозговых корешков?
Передний корешок состоит из эфферентных (двигательных) волокон, выходящих из спинного мозга. Задний корешок образован афферентными (чувствительными) волокнами, несущими информацию от рецепторов в центральную нервную систему.
Почему при поражении одного корешка чувствительность в зоне иннервации выпадает не полностью?
В нервных сплетениях происходит перераспределение волокон. В результате каждый периферический нерв получает афферентные волокна от нескольких различных корешковых сегментов, что обеспечивает перекрытие зон иннервации.
Что ещё разобрать по теме
- Биомеханика и синхронное движение мышечных веретен
- Классификация нервных волокон по скорости проведения (группа IA)
- Топографические особенности перехода нервов в корешки в разных отделах позвоночника
- Вегетативные немиелинизированные волокна в составе смешанного нерва
- Разница порогов возбуждения мышечных веретен и сухожильных органов Гольджи
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Боль» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.