Электроэнцефалография

Физиологические основы метода

Распространение нервного возбуждения сопровождается постоянным изменением электрических потенциалов на клеточных мембранах огромного числа нейронов. В результате в тканях головного мозга формируется неоднородное в пространстве и непрерывно меняющееся во времени электрическое поле.

Аппаратура для ЭЭГ фиксирует разность потенциалов. Регистрация может проводиться двумя основными путями:

• Между двумя различными точками на поверхности головы (над мозгом).
• Между определенным участком над мозгом и электрически нейтральными, удаленными от него тканями (например, мочкой уха).

Регулирующие системы мозга

Уровень функциональной активности коры больших полушарий не является постоянным. Он строго контролируется специальными структурами, расположенными в стволе мозга и передних отделах лимбической системы. Эти регулирующие центры традиционно делятся на две антагонистические группы:

1. Восходящие активирующие системы. Локализуются преимущественно на уровне ретикулярной формации среднего мозга, а также включают преоптические ядра переднего мозга. Их главная задача — активация ретикулокортикальных и лимбикокортикальных путей. Возбуждение этих систем приводит к выраженному повышению уровня функциональной активности мозга, что на ЭЭГ проявляется десинхронизацией (ритм становится высокочастотным, низкоамплитудным и нерегулярным).

1. Подавляющие (сомногенные) системы. Их центры находятся в продолговатом мозге, нижних отделах моста и неспецифических ядрах таламуса. За счет активации сомногенных ретикулокортикальных и таламокортикальных систем происходит снижение уровня бодрствования вплоть до погружения в сон. На ЭЭГ это отражается в виде синхронизации: нейроны объединяются в крупные популяции с синхронизированной активностью, а ритм становится медленным, регулярным и высокоамплитудным.

Основные ритмы электроэнцефалограммы

Электрическая активность, которая соответствует определенному функциональному состоянию головного мозга, называется ритмом. Классификация ритмов базируется на оценке их частоты (количества колебаний в секунду) и амплитуды (размаха волны от пика до пика).

Для здорового взрослого человека в состоянии бодрствования наиболее характерны два ритма:

• Альфа (α)-ритм. Имеет частоту от 8 до 13 Гц и амплитуду до 100 мкВ. Лучше всего этот ритм регистрируется в затылочных областях коры. Главное условие для его появления — состояние спокойного, расслабленного бодрствования с закрытыми глазами.
• Бета (β)-ритм. Отличается более высокой частотой (14–40 Гц) и низкой амплитудой (до 15 мкВ). Он возникает при повышении функциональной активности коры. Характерный феномен — реакция десинхронизации: если человек открывает глаза или начинает решать умственную задачу, альфа-ритм мгновенно сменяется бета-ритмом.

Медленноволновые ритмы К ним относятся тета (θ)-ритм (4–6 Гц) и дельта (δ)-ритм (0,5–3 Гц). Оба ритма отличаются высокой амплитудой, которая может достигать от 40 до 300 мкВ. В физиологической норме эти волны доминируют в состоянии глубокого сна, а также часто фиксируются на ЭЭГ у детей и подростков. У здорового взрослого человека они могут присутствовать лишь в незначительном количестве. Если же доля и амплитуда θ- и δ-ритмов у бодрствующего взрослого возрастает, это является ярким признаком развития патологических процессов в нервной ткани.

Методика регистрации и способы отведения

В повседневной клинической практике электроды для снятия ЭЭГ располагают на интактных кожных покровах головы пациента, а также на экстракраниальных точках. Применяются два основных способа отведения потенциалов:

1. Монополярное отведение. Используются два электрода. Активный электрод размещается непосредственно над исследуемым участком коры мозга. Пассивный (референтный) электрод фиксируется на электрически нейтральной зоне — мочке уха, подбородке или кончике носа.
2. Биполярное отведение. При этом методе регистрируется разность потенциалов исключительно между двумя активными электродами, оба из которых установлены на поверхности головы над тканями мозга.

Что ещё разобрать по теме

• Компрессированный спектральный анализ ЭЭГ
• Длительный мониторинг электрической активности коры
• Топоселективное картирование мозга
• Построение карт распределения амплитуд и мощностей ритмов

Другие темы раздела «Общая физиология ЦНС»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.