Осморецепторы

Классификация и локализация

Осморецепторы относятся к интерорецепторам, которые информируют нервную систему о процессах во внутренней среде организма. Это отдельные рецепторные структуры, которые не образуют сложных анатомических органов чувств. Информация от рецепторов, не образующих органов чувств, не достигает коры больших полушарий, поэтому их раздражение является неосознаваемым.

По локализации выделяют две основные группы:

• Центральные осморецепторы — расположены в переднем гипоталамусе (в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах). Они чувствительны к осмотическому давлению крови в капиллярах мозга.
• Периферические осморецепторы — локализованы в печени, селезенке, коже, на языке, а также в синокаротидной области (каротидном синусе).

Примечание: во время беременности возрастает количество различных рецепторов, в том числе барорецепторов, осморецепторов и хеморецепторов. Это важно для восприятия и передачи нервных импульсов от плода к матери.

Механизм работы центральных осморецепторов

В цитоплазме нейронов гипоталамуса, выполняющих функцию осморецепторов, имеется вакуоль, размер которой изменяется в зависимости от осмолярности.

• Изоосмолярное состояние: вакуоли имеют средний размер, что сопровождается генерацией потенциалов действия (ПД) с оптимальной частотой.
• Гиперосмотическое состояние: вода выходит из вакуолей, размер вакуолей уменьшается, что приводит к изменению активности нейрона и стимуляции секреции антидиуретического гормона (АДГ).

Стимуляция секреции АДГ через осморецепторы происходит при внутриклеточной дегидратации, сопровождающейся повышением внутриклеточной концентрации натрия, или при внеклеточной дегидратации, сопровождающейся повышением концентрации ангиотензина II в капиллярной сети гипоталамуса.

Участие в регуляции объема крови

Осморецепторы участвуют в регуляции объема циркулирующей крови (ОЦК), так как ОЦК связан с водно-электролитным балансом. При острой кровопотере и падении системного артериального давления запускается следующий компенсаторный каскад:

1. Снижение системного давления раздражает барорецепторы в стенках приносящих артериол, что приводит к выделению ренина. Ренин запускает каскад превращений до ангиотензина II, который стимулирует выработку альдостерона.
2. Альдостерон усиливает реабсорбцию ионов $Na^+$, из-за чего осмотическое давление крови возрастает.
3. Высокое осмотическое давление раздражает осморецепторы гипоталамуса.
4. Выделяется АДГ (вазопрессин), который усиливает реабсорбцию воды.
5. Увеличение ОЦК в сочетании с сосудосуживающим действием ангиотензина II восстанавливает артериальное давление.

Клиническое значение при патологиях

Нарушение работы гипоталамических центров, где расположены центральные осморецепторы, приводит к нарушениям водно-солевого баланса:

• Несахарный диабет (центральная форма): возникает при разрушении или нарушении функции 90% и более нейронов супраоптического и паравентрикулярного ядер. Секреция АДГ прекращается. Проявляется мучительной жаждой, полидипсией и гипоосмолярной полиурией — выделением не менее 3 литров мочи в день с осмолярностью 50–150 мосм/л. При поражении гипоталамуса может нарушаться ощущение жажды, что ведет к тяжелой гипонатриемии. Для дифференциальной диагностики с почечной формой вводят 5 ЕД АДГ: если осмолярность мочи увеличивается не более чем на 50%, диагностируется почечная форма несахарного диабета; заместительная терапия в этом случае бесполезна.
• Синдром неадекватной секреции АДГ (синдром Шварца—Барттера): связан с аномальной эктопической секрецией АДГ, чаще всего при бронхогенном раке или других злокачественных опухолях. Характеризуется гиперволемией, гипонатриемией менее 130 ммоль/л, низкой осмолярностью плазмы менее 275 мосм/кг и выделением сильно концентрированной мочи. Клинически проявляется повышением массы тела, слабостью, тошнотой, нарушением сознания и эпилептическими приступами.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Антидиуретический гормон (вазопрессин)
• Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
• Волюморецепторы
• Супраоптическое и паравентрикулярное ядра гипоталамуса

Другие темы раздела «Понятия физиологии»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.