Войти
Патофизиология · Глава 3. Формы патологии, вызываемые изменениями в геноме

Генные мутации

Mutationes genicae

Генные мутации — это структурные изменения на уровне ДНК, с которых начинается дифференциация патологий генома клетки. Они затрагивают последовательность нуклеотидов и могут приводить к изменению свойств синтезируемых белков или полной остановке их образования.

МасштабРазмер повреждения варьирует от одного нуклеотида до целого гена.
Типы измененийДелеции, дупликации, инверсии, инсерции, транзиции и трансверсии.
ПоследствияОт бессимптомного носительства до внутриутробной гибели организма.
ЭнзимопатииВозникают при мутации генов, кодирующих синтез белков-ферментов.
3 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 20.09.2026

Виды изменений на уровне ДНК

Любая генная мутация начинается с перестройки нуклеотидной последовательности. Выделяют несколько базовых вариантов таких структурных изменений:

  • Делеция — физическая утрата фрагмента генетического материала.
  • Дупликация — аномальное удвоение или повторное дублирование определенного участка ДНК.
  • Инверсия — разворот сегмента цепи ровно на 180 градусов.
  • Инсерция — интеграция (вставка) дополнительного фрагмента в исходную цепь.

Отдельно классифицируют точечные замены азотистых оснований в кодонах:

  • Транзиция — когда пуриновое основание меняется на другое пуриновое, либо пиримидиновое на пиримидиновое.
  • Трансверсия — перекрестная замена пурина на пиримидин или наоборот.

Влияние на синтез белка и фенотип

Изменение структуры ДНК неизбежно отражается на процессе трансляции. В зависимости от последствий для белковой молекулы выделяют пять типов мутаций:

  1. Нейтральные («молчащие»). Никак не проявляются внешне. Благодаря вырожденности генетического кода измененный кодон часто кодирует ту же самую аминокислоту, поэтому структура белка не страдает.
  2. Миссенс-мутации. Точечная замена нуклеотида в кодирующей части приводит к встраиванию другой аминокислоты. В результате синтезируется полипептид с измененными свойствами.
  3. Нонсенс-мутации. Замена азотистого основания формирует стоп-кодон (кодон-терминатор). Синтез белка обрывается раньше времени, трансляция прекращается.
  4. Регуляторные. Локализуются в 5’- или 3’-нетранслируемых зонах. Сам ген остается целым, но нарушается регуляция его экспрессии.
  5. Динамические. Возникают из-за патологического увеличения числа тринуклеотидных повторов в функционально значимых частях гена. Это может полностью заблокировать транскрипцию или придать белку свойства, нарушающие его нормальный метаболизм.
Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Патофизиология» — ответ и разбор сразу.

Классификация по исходам и типу клеток

Тяжесть последствий для организма зависит от того, в каких клетках произошел сбой и насколько критичным оказался дефект.

По локализации первичного дефекта выделяют:

  • Гаметические мутации. Происходят в половых клетках, передаются по наследству и формируют истинные наследственные болезни (например, гемофилии или фенилкетонурию).
  • Соматические мутации. Возникают в клетках тела и потомству не передаются. Часто становятся причиной развития опухолей или некоторых болезней иммунной аутоагрессии.
  • Комбинированные. Сочетают мутации как в половых, так и в соматических клетках (пример — семейная ретинобластома).

По клиническому исходу патологии делятся на:

  • Летальные. Приводят к гибели на этапе внутриутробного развития (гаплоидии, моносомии по аутосомам, большинство полиплоидий).
  • Сублетальные. Завершаются смертью до пубертатного периода, исключая возможность иметь потомство (синдром Луи-Бар, некоторые гемофилии, агаммаглобулинемия швейцарского типа).
  • Гипогенитальные. Сочетаются с бесплодием (синдромы Клайнфелтера, Шерешевского–Тернера).

Моногенные болезни

Наследственные формы патологии передаются детям от родителей через половые клетки и всегда имеют родословную. Самая частая форма генных болезней — моногенные заболевания.

Их принято дифференцировать по тому, какой именно функциональный класс полипептида пострадал:

  • Структурные белки.
  • Белки-ферменты (ведут к энзимопатиям).
  • Рецепторные белки.
  • Трансмембранные переносчики.

Ключевая характеристика любой моногенной болезни — тип ее наследования. Он может быть аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным, сцепленным с X-хромосомой (доминантным или рецессивным), голандрическим (сцепленным с Y-хромосомой) или митохондриальным. Важно помнить, что при рецессивном типе наследования фенотип гетерозиготы может не отличаться от нормы — проявления болезни будут маловыраженными или полностью отсутствовать.

Как запомнить

Для быстрого запоминания точечных замен: Транзиция — замена «своих на своих» (пурин на пурин), Трансверсия — замена «своих на чужих» (пурин на пиримидин).

Вопросы с занятий и экзамена

Почему нейтральные мутации никак не проявляются фенотипически?

Это связано с вырожденностью генетического кода. Замена нуклеотида приводит к образованию нового кодона, который кодирует ту же самую аминокислоту, поэтому структура и функция белка не меняются.

В чем разница между миссенс- и нонсенс-мутациями?

При миссенс-мутации в полипептидную цепь встраивается другая аминокислота, что меняет свойства белка. При нонсенс-мутации возникает стоп-кодон, из-за чего синтез белка преждевременно обрывается.

Передаются ли по наследству мутации в соматических клетках?

Нет, соматические мутации не передаются потомству. Они возникают в клетках тела и могут вызывать, например, опухоли. По наследству передаются только гаметические мутации.

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Генные мутации» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Геномные мутации: полиплоидия и анеуплоидия
  • Механизмы некратного изменения числа хромосом (нерасхождение и анафазное отставание)
  • Классификация болезней по роли факторов наследственности и среды
  • Экогенетические болезни и болезни генетической предрасположенности
  • Хромосомные болезни в структуре наследственных патологий

Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Генные мутации» и ещё 4 913 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 133 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Глава 3. Формы патологии, вызываемые изменениями в геноме»

Весь раздел «Глава 3. Формы патологии, вызываемые изменениями в геноме»

Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.