Войти
Патофизиология · Глава 4. Повреждение клетки как основа развития различных форм патологии человека

Виды гибели клеток

Cell death

Гибель клетки в ответ на действие патогенных факторов протекает по двум основным сценариям: неконтролируемому или генетически запрограммированному. Исход зависит от характера повреждения и определяет, будет ли процесс сопровождаться воспалительной реакцией или пройдет незаметно для окружающих тканей.

Две группыВсе виды гибели делятся на случайный некроз и регулируемые (программируемые) процессы.
DAMPsМолекулярные сигналы опасности, выделяемые при разрушении клетки для запуска воспаления.
АпоптозПротекает без воспаления: клетка распадается на апоптотические тельца.
ПироптозПрограммируемая гибель, сопровождающаяся выраженным воспалением и выбросом ИЛ-1β и ИЛ-18.
ФерроптозГибель из-за перекисного окисления липидов, зависящая от железа и нарушения работы GP4.
3 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 20.09.2026

Классификация: случайность или программа

При действии патогенных факторов возможны два основных исхода: некроз с последующим лизисом (некролизом) или апоптоз с последующим фагоцитозом. Глобально все виды клеточной гибели делятся на две большие группы.

Первая — это случайный некроз. Он представляет собой нерегулируемый процесс, возникающий в ответ на грубое внешнее повреждение. Клетка набухает, ее мембрана разрывается. При этом выделяются DAMPs (Damage-Associated Molecular Patterns) — молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением, которые служат сигналами опасности.

Вторая группа — регулируемые виды гибели. Это генетически программируемые процессы, к которым относят апоптоз, некроптоз, ферроптоз и пироптоз.

Апоптоз: «тихая» гибель

Апоптоз — это классический пример программируемой гибели, которая не вызывает воспаления.

  • Ключевые ферменты: процесс реализуется при участии каспазы-8 и каспазы-3.
  • Морфология: клетка не разрывается, а аккуратно распадается на фрагменты — апоптотические тельца, которые затем фагоцитируются другими клетками.
  • Секреция: выделяются противовоспалительные молекулы, содержимое клетки не попадает во внешнюю среду.
Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Патофизиология» — ответ и разбор сразу.

Регулируемая гибель с воспалением

В отличие от апоптоза, другие виды программируемой гибели сопровождаются выбросом DAMPs и воспалительной реакцией.

  • Некроптоз. Запускается при условии отсутствия или инактивации каспазы-8. Внешне напоминает случайный некроз (происходит разрыв мембраны), но строго контролируется генетически. Сопровождается выделением цитокинов (например, ИЛ-6) и хемокинов.
  • Ферроптоз. Механизм завязан на перекисном окислении липидов клеточных мембран. Процесс зависит от железа и глутатиона. Ключевой фактор — нарушение работы фермента глутатионпероксидазы 4 (GP4), что ведет к накоплению активных форм кислорода (АФК).
  • Пироптоз. Гибель, сопровождающаяся выраженным воспалением. В ней участвуют специфические человеческие ферменты: h-каспаза-1, h-каспаза-4 и h-каспаза-5. Клетка выделяет провоспалительные цитокины, в частности ИЛ-1$\beta$ и ИЛ-18.

Утилизация клеточного мусора: лизис и аутофагия

После гибели клетки или ее органелл происходит их деструкция. Лизис (разрушение погибшей клетки) идет двумя путями:

  1. Аутолиз (саморазрушение) — реализуется активирующимися в самой клетке лизосомальными ферментами. В процессе участвуют избыточные АФК и свободные радикалы.
  2. Гетеролиз — деструкция происходит при участии других клеток (фагоцитов) или микроорганизмов.

Отдельный вариант лизиса — иммуногенная гибель клетки. Ее цель — устранение чужеродных (например, вирусных) или эндогенных антигенов путем активации механизмов адаптивного иммунного ответа.

Для деструкции поврежденных или отработавших органелл внутри клетки существует аутофагия:

  • Микроаутофагия: лизосомы сливаются с денатурированными макромолекулами или фрагментами мембран для гидролиза.
  • Макроаутофагия: образуется крупная вакуоль — аутофагосома (из фрагментов цитолеммы, цитоплазмы и альтерированных органелл). Она сливается с лизосомой, образуя аутофаголизосому, где происходит гидролиз.
  • Шапероновая аутофагия: транспорт денатурированных белков в лизосому. Шапероны пула hsc-70 связываются с белком, а лизосомально-ассоциированный мембранный протеин LAMP-2 выступает рецептором для этого комплекса.
Как запомнить

Чтобы запомнить регулируемые виды гибели, используйте аббревиатуру ПАНФ: Пироптоз (пламя/воспаление), Апоптоз (аккуратный/без воспаления), Некроптоз (некроз по программе), Ферроптоз (феррум/железо).

Вопросы с занятий и экзамена

Чем апоптоз отличается от некроза?

Апоптоз — это программируемый процесс без разрыва мембраны и воспаления, при котором клетка распадается на апоптотические тельца. Случайный некроз — это неконтролируемое разрушение с набуханием, разрывом клетки, выбросом DAMPs и последующим воспалением.

Что запускает некроптоз?

Некроптоз активируется при условии отсутствия или инактивации каспазы-8. Внешне он похож на некроз (происходит разрыв клетки), но является генетически контролируемым процессом с выделением цитокинов (ИЛ-6).

Какова роль железа при ферроптозе?

Железо необходимо для запуска ферроптоза — гибели из-за перекисного окисления липидов мембран. Процесс развивается на фоне нарушения работы фермента глутатионпероксидазы 4 (GP4) и накопления активных форм кислорода.

Что такое DAMPs?

DAMPs (Damage-Associated Molecular Patterns) — это молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением. Они служат сигналами опасности, которые высвобождаются при гибели клетки (например, при некрозе или пироптозе) и запускают воспалительную реакцию.

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Виды гибели клеток» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Механизмы формирования аутофагосомы и аутофаголизосомы при макроаутофагии.
  • Роль шаперонов hsc-70 и рецепторов LAMP-2 в направленном транспорте белков.
  • Отличия аутолиза от гетеролиза в процессе деструкции погибшей клетки.
  • Иммуногенная гибель клетки: механизмы активации адаптивного иммунного ответа.
  • Специфические каспазные каскады: роль каспазы-8 при апоптозе и h-каспаз 1, 4, 5 при пироптозе.

Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Виды гибели клеток» и ещё 4 913 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 133 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Глава 4. Повреждение клетки как основа развития различных форм патологии человека»

Весь раздел «Глава 4. Повреждение клетки как основа развития различных форм патологии человека»

Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.