Эмоции и чувства

Преодоление стресса и роль психотропных препаратов

Неспособность эффективно справляться с эмоциональным напряжением и стрессом часто становится причиной развития наркомании и алкоголизма. Пассивные стратегии могут давать временное эмоциональное равновесие, но это происходит в ущерб удовлетворению реальных потребностей человека. Важнейшая задача врача на этапе реабилитации — разъяснить пациенту и его близким все недостатки такого пассивного подхода.

В клинической практике назначение психотропных препаратов далеко не всегда означает «уход от проблемы». При наследственных патологиях, таких как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз, они становятся ключевым инструментом терапии. При депрессивных и шизофренических расстройствах больные часто избегают общения и остаются крайне пассивными. Использование нейролептиков и антидепрессантов помогает преодолеть эту пассивность, открывая возможность для деятельного разрешения внутреннего конфликта. Сам выбор между активной и пассивной стратегией (копингом) происходит преимущественно автоматически и зависит от локуса контроля, однако этот процесс можно вывести на осознанный уровень в ходе психотерапии.

Психоаналитическая концепция З. Фрейда

Основоположником учения о защитных механизмах является З. Фрейд, сделавший акцент на бессознательных процессах. Согласно его теории, психологическая защита — это нормальный, присущий всем здоровым людям неосознаваемый прием. Его главная цель — изгнать из сознания травмирующую информацию, сделав ее недоступной для логического осмысления и переживания. Это классическая пассивная стратегия борьбы с фрустрацией.

Защиты выполняют важнейшую положительную функцию: они спасают личность от бессмысленного самообичевания, сохраняют самоуважение и ограждают от дезорганизующего влияния бессознательного. Однако есть и негативная сторона. Скрытые эмоции не исчезают, а оседают в подсознании, продолжая разрушительно влиять на поведение и снижая качество адаптации. Клинический опыт показывает: для человека гораздо полезнее полностью пережить болезненные эмоции и пустить энергию на самореализацию, чем растрачивать ресурсы на невольный самообман. Базовые механизмы (вытеснение, сублимация, регрессия, рационализация) описал сам Фрейд, а детальную классификацию разработали его последователи, включая Анну Фрейд.

Незрелые и невротические механизмы защиты

В современной психологии механизмы делятся по степени зрелости. Наличие примитивных (незрелых) защит у взрослого человека часто указывает на патологические черты личности или психическое заболевание. К ним относятся:

• Отрицание — искажение смысла происходящего, попытка называть «черное белым» (например, когда обиженный ребенок заявляет, что он уже взрослый).
• Регрессия — возврат к незрелому поведению во избежание ответственности (агрессивные крики, рычание при отказе).
• Расщепление (splitting) — неспособность видеть полутона, жесткое деление людей на абсолютно плохих и хороших.
• Отреагирование (acting out) — бессознательный выплеск агрессии через «случайные» разрушительные поступки.

Невротические механизмы при чрезмерной активности приводят к дезадаптации и неврозам. Среди них выделяют:

• Вытеснение (репрессия) — невольная забывчивость болезненной информации.
• Конверсия и Соматизация — трансформация психологического конфликта в функциональные нарушения или реальные соматические заболевания, отвлекающие от проблемы.
• Проекция — приписывание окружающим собственных неприемлемых чувств (например, острая ненависть к чужой зависти при наличии собственной).
• Рационализация — логичное оправдание поступков, продиктованных подсознательными импульсами, для снятия с себя ответственности.

Зрелые механизмы защиты

Зрелые защиты отличаются тем, что они никогда не становятся причиной болезней, хотя иногда и могут препятствовать удовлетворению актуальных потребностей.

Наиболее конструктивными считаются:

1. Сублимация — символическое удовлетворение скрытых импульсов через социально одобряемую деятельность.
2. Юмор — обсуждение неприятностей в комфортной, шутливой манере, снимающей напряжение.
3. Подавление (супрессия) — в отличие от вытеснения, это сознательное решение отложить обдумывание проблемы до более подходящего момента.
4. Переосмысление — философское принятие текущей ситуации как ценного опыта с надеждой на лучший исход в будущем.
5. Сопереживание (аффилиация) — поиск поддержки у других без попыток переложить на них ответственность за свои неудачи.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы формирования пассивной агрессии и избегания.
• Идеализация и обесценивание: как они сменяют друг друга.
• Диссоциация и аннулирование (undoing) в рамках невротических реакций.
• Формирование реакции (гиперкомпенсация) и маскировка истинных эмоций.
• Альтруизм и сексуализация как варианты зрелых защитных механизмов.

Другие темы раздела «Глава 2. Психологические механизмы поведения человека»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.