Глава 25. Расстройства личности и поведения у взрослых
10 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Расстройства личности — это не просто «тяжелый характер», а стойкие, тотальные и малообратимые паттерны переживаний и поведения, которые приводящие к выраженной социальной дезадаптации. В психиатрии эта тема требует особой клинической чуткости.
В этой главе мы прицельно разберем классические специфические расстройства: параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастное, тревожное и зависимое. Отдельный блок посвящен расстройствам сексуального предпочтения (парафилиям) и базовым принципам лечения, где первая скрипка всегда отдается психотерапии, а фармакология играет лишь вспомогательную роль.
На семинарах и экзаменах вас гарантированно спросят про знаменитую «триаду Ганнушкина-Кербикова». Также будьте готовы к дифференциальной диагностике: преподаватели любят спрашивать, как отличить шизоидную психопатию от вялотекущей шизофрении, а эмоционально неустойчивое расстройство — от биполярного. Изучайте критерии внимательно!
Прямого биологического родства между расстройством личности и психозом нет, сходство названий не делает одно обязательным предшественником другого. Однако статистически такие расстройства чаще встречаются среди ближайших родственников больных эндогенными заболеваниями.
Кому больше всего доверяют люди с шизоидной психопатией?
Вместо реальных людей они предпочитают доверять книгам, интернету и авторитетным деятелям.
Способны ли пациенты с неустойчивой психопатией на глубокую привязанность к близким?
Нет, они не формируют стойких привязанностей даже к собственной семье. Их отношение к родственникам носит исключительно потребительский характер.
В чем главное отличие истерического расстройства от пограничного?
При истерическом расстройстве поведение направлено на привлечение внимания (демонстративность, эпатаж), тогда как при пограничном на первый план выходит истинная эксплозивность, неспособность сдерживать агрессию и асоциальные поступки.
Эмоции проявляются очень ярко и демонстративно, но при этом остаются поверхностными, что связано с преобладанием первой сигнальной системы.
Эмоции проявляются очень ярко и демонстративно, но при этом остаются поверхностными, что связано с преобладанием первой сигнальной системы.
Разберите тему целиком в курсе «Психиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
499 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме