Калькулятор добутамина — онлайн-калькулятор

Расчёт скорости инфузии добутамина (мкг/кг/мин → мл/час) с автоматической интерпретацией дозы для инотропной поддержки при кардиогенном шоке и низком СВ.

Первоисточник: Российские КР по ХСН (Минздрав РФ, 2023). ESC HF 2021.

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Вес пациента

Масса тела

кг

Доза добутамина

Терапевтический диапазон 2–20 мкг/кг/мин

мкг/кг/мин

Препарат в растворе

Стандартный флакон 250 мг

мг

Объём раствора

Стандарт: 250 мг в 50 мл (концентрированный) или в 250 мл

мл

О шкале

Добутамин — селективный β1-агонист, основной инотроп при кардиогенном шоке и декомпенсированной ХСН с низким сердечным выбросом. Калькулятор переводит дозу мкг/кг/мин в скорость инфузии мл/час.

Терапевтический диапазон 2–20 мкг/кг/мин. Стартовая доза 2,5–5 мкг/кг/мин с титрацией каждые 10–15 минут по СВ, ЧСС, лактату. При дозах > 10 мкг/кг/мин повышается риск тахиаритмий и ишемии миокарда. В отличие от дофамина и норадреналина не имеет значимого вазопрессорного эффекта — для пациентов с гипотензией добутамин обычно сочетают с норадреналином.

Стандартные разведения: 250 мг (1 флакон) в 50 мл (концентрация 5 мг/мл = 5000 мкг/мл) для шприцевого дозатора или в 250 мл (1 мг/мл) для инфузомата при стабильно высокой дозе. Российские КР по ХСН (Минздрав РФ, 2023) и ESC HF 2021 рекомендуют добутамин при острой декомпенсации с признаками гипоперфузии.

Когда применять

Кардиогенный шок с сохранным или умеренно сниженным АД.
Острая декомпенсация ХСН с признаками гипоперфузии (холодные конечности, лактат, нарастание креатинина).
Стресс-эхокардиография с фармакологической нагрузкой (добутаминовая проба).
Низкий сердечный выброс после кардиохирургических операций.

Клинический пример

Случай

Пациентка 70 кг с острой декомпенсацией ХСН (ФВ ЛЖ 20 %), АД 95/60, лактат 3,5 ммоль/л, холодные конечности. Назначен добутамин 5 мкг/кг/мин. Готовое разведение: 250 мг в 50 мл.

Расчёт

Концентрация: 250×1000/50 = 5000 мкг/мл. Скорость: 5×70×60/5000 = 4,2 мл/час.

Интерпретация и тактика

Терапевтическая инотропная доза. Цель: лактат < 2, тёплые конечности, диурез ≥ 0,5 мл/кг/ч. Контроль ЧСС (целевая < 100), ритма, ЭКГ-мониторинг. При сохранении гипотензии — добавить норадреналин в малой дозе.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Не вазопрессор — у гипотонических пациентов как монотерапия часто не эффективен.
Тахифилаксия при длительном применении (> 72 ч) — снижение эффекта при той же дозе.
Высокая частота тахиаритмий и ишемии при дозах > 10 мкг/кг/мин.
Противопоказан при ГКМП с обструкцией ВТЛЖ — усугубляет градиент.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Добутамин vs милринон?

Добутамин — β1-агонист, действует быстро (минуты), короткий период полувыведения (2 мин). Милринон — ингибитор фосфодиэстеразы, действует через цАМФ, период полувыведения 2 ч. Милринон предпочтителен при приёме β-блокаторов.

Можно ли через периферию?

Да, добутамин не вызывает выраженного вазоконстрикторного эффекта — экстравазация клинически менее значима. Но для длительной инфузии центральный доступ предпочтителен.

Когда отменять?

При достижении гемодинамической стабильности — тёплые конечности, нормальный лактат, диурез, ЦВД ≤ 12, переход на пероральные препараты. Снижение по 2–3 мкг/кг/мин каждые 6–12 часов.

Безопасен ли при ИБС?

С осторожностью: повышает потребность миокарда в кислороде. При ИБС с активной ишемией — выбор несложный (мост к реваскуляризации); вне острой ситуации — контроль ЭКГ, тропонина.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.