Калькулятор дофамина — онлайн-калькулятор

Расчёт скорости инфузии дофамина (мкг/кг/мин → мл/час) с автоматической интерпретацией дозы и пороговыми бейджами.

Первоисточник: Российские КР по сепсису и кардиогенному шоку. ESC 2023.

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Вес пациента

Масса тела

кг

Доза дофамина

Терапевтический диапазон 3–20 мкг/кг/мин

мкг/кг/мин

Препарат в растворе

Стандарт: 200 мг (одна ампула 0,5 % — 5 мл × 4 ампулы)

мг

Объём раствора

Стандарт: 250 мл физраствора или 5 % глюкозы

мл

О шкале

Дофамин — катехоламин с дозозависимым действием, исторически широко применявшийся при шоке и низком сердечном выбросе. Калькулятор переводит дозу мкг/кг/мин в скорость инфузии мл/час с учётом веса и концентрации.

Дозозависимость: 1–3 мкг/кг/мин — преимущественное воздействие на дофаминовые рецепторы (так называемая «рено-доза» — эффект на почечный кровоток сейчас признан клинически незначимым); 3–10 мкг/кг/мин — β1-инотропный эффект; > 10 мкг/кг/мин — α1-вазопрессорный. Современные рекомендации (Surviving Sepsis Campaign 2021, российские КР по сепсису, ESC 2023) предпочитают норадреналин при септическом шоке и добутамин при кардиогенном — дофамин как монотерапия отходит на второй план. Однако препарат остаётся в арсенале для пациентов с брадикардией (β1-эффект полезен) и в отдельных протоколах.

Стандартное разведение: 200 мг (4 ампулы 0,5 % по 5 мл) в 250 мл физраствора или 5 % глюкозы — концентрация 800 мкг/мл, удобная для расчёта.

Когда применять

Кардиогенный шок с брадикардией — β1-эффект полезен.
Септический шок при недоступности норадреналина (по историческим протоколам и в условиях ограниченных ресурсов).
Симптоматическая брадикардия — как альтернатива временному ЭКС.
Поддержка гемодинамики после кардиохирургических вмешательств (по решению кардиоанестезиолога).

Клинический пример

Случай

Пациент 70 кг с кардиогенным шоком после переднего ИМ. Назначен дофамин 5 мкг/кг/мин. Готовое разведение: 200 мг в 250 мл.

Расчёт

Концентрация: 200×1000/250 = 800 мкг/мл. Скорость: 5×70×60/800 = 26,25 мл/час.

Интерпретация и тактика

Терапевтическая инотропная доза. Контроль ЧСС, ритма, АД. При недостижении целевого АД через 10–15 минут — повышение дозы или переход на норадреналин. Параллельно — оценка преднагрузки (ЦВД, ультразвук НПВ), поиск механической причины (тампонада, разрыв).

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

В большинстве сценариев септического и вазоплегического шока норадреналин предпочтительнее (выше выживаемость, ниже риск аритмий по данным мета-анализов).
Высокая частота тахиаритмий — до 24 % при дозах > 10 мкг/кг/мин.
«Рено-доза» (1–3 мкг/кг/мин) клинически бесполезна — RCT не показали ренопротекции.
Не для болюсного введения — только непрерывная инфузия.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Дофамин или норадреналин при септическом шоке?

Норадреналин. По данным крупных RCT (SOAP II, 2010) и мета-анализов дофамин ассоциирован с большей летальностью и риском аритмий. Современные рекомендации единогласно ставят норадреналин на первое место.

Когда дофамин всё же предпочтителен?

При шоке с симптоматической брадикардией — β1-эффект увеличивает ЧСС и СВ одновременно. Также как мост до электрокардиостимуляции.

Какое разведение использовать?

Стандарт: 200 мг в 250 мл (концентрация 800 мкг/мл). При высоких дозах — 400 мг в 250 мл (1600 мкг/мл) для уменьшения объёма.

Можно ли через периферию?

Не более 6 часов и в умеренной концентрации. При дозах > 10 мкг/кг/мин — обязательно центральный доступ из-за высокой α-активности.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.